了解2025年宁夏中卫市一档和二档医保的住院报销额度对于参保居民来说非常重要。以下是详细的报销政策和额度信息。

一档医保住院报销额度

报销比例

• ​一级医疗机构：90%
• ​二级医疗机构：80%
• ​三级医疗机构：70%

住院起付标准

• ​一级医疗机构及以下：200元
• ​二级医疗机构：460元
• ​三级医疗机构：700元

年度最高支付限额

一档医保的年度最高支付限额为7万元。

二档医保住院报销额度

报销比例

• ​一级医疗机构：90%
• ​二级医疗机构：80%
• ​三级医疗机构：65%

住院起付标准

• ​一级医疗机构及以下：200元
• ​二级医疗机构：460元
• ​三级医疗机构：700元

年度最高支付限额

二档医保的年度最高支付限额为12万元。

住院报销流程

提交申请材料

申请人需提交参保及异地住院证明、出院证明、诊断证明、住院费用总清单、住院费用发票、住院病历等材料。

审核与报销

社会保险基金管理局在收到申请材料后5日内进行审核，并决定是否受理。申请人需在收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。审核通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》并进行报销。

注意事项

• ​报销范围：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用可以报销。
• ​不报销范围：工伤事故、第三方责任、非医保目录、公共卫生服务、境外就医、非定点医疗机构就医的费用不予报销。

2025年宁夏中卫市一档医保的住院报销额度为7万元，二档医保的住院报销额度为12万元。报销比例和起付标准根据医疗机构级别有所不同。报销流程包括提交申请材料、审核与报销等步骤，需注意报销范围和不予报销的项目。