2025年甘肃武威的医保政策对城镇职工和城乡居民的门诊报销比例有所不同。以下将详细介绍一档医保和二档医保在武威的门诊报销比例。
城镇职工医保门诊报销比例
一档医保门诊报销比例
- 在职职工:在一级定点医疗机构,报销比例为70%;在二级定点医疗机构,报销比例为65%;在三级定点医疗机构,报销比例为60%。
- 退休人员:在一级定点医疗机构,报销比例为75%;在二级定点医疗机构,报销比例为70%;在三级定点医疗机构,报销比例为65%。
二档医保门诊报销比例
- 普通门诊:不设起付线,报销比例为70%,一个自然年度内累计最多可报销100元,年终不结转。
- 门诊慢性特殊疾病:不设起付线,可分别按病种限额予以报销,报销比例为70%,具体病种和限额见相关文件。
城乡居民医保门诊报销比例
一档医保门诊报销比例
- 普通门诊:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用,社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
- 门诊大型设备检查和治疗:由统筹基金按规定支付80%。
二档医保门诊报销比例
- 普通门诊:不设起付线,报销比例为70%,一个自然年度内累计最多可报销100元,年终不结转。
- 门诊慢性特殊疾病:不设起付线,可分别按病种限额予以报销,报销比例为70%,具体病种和限额见相关文件。
2025年甘肃武威的医保政策中,城镇职工医保和城乡居民医保的门诊报销比例有所不同。一档医保和二档医保在一级、二级和三级定点医疗机构的报销比例有所差异,具体比例已在上述内容中详细列出。此外,城乡居民医保的普通门诊和门诊慢性特殊疾病的报销比例均为70%,但具体可报销的金额和病种限额有所不同。
