医保缴费涨到400元时，以下三类人可以不交医保或享受部分减免：
- 建档立卡的贫困户 ：
- 建档立卡的贫困户可以完全免缴医保的个人缴费部分，个人需要缴纳的400元由财政全额补贴。
- 低保户或五保户 ：
- 最低生活保障对象（低保户）和农村的五保户可以享受部分减免政策，减免50%或70%的个人缴费，个人仍需承担一小部分费用。
- 重度残疾且完全丧失劳动能力的人 ：
- 重度残疾并且完全丧失劳动能力的人也可以享受全额减免，因为这类人群不具备相应的收入，需要社会全额资助。
此外，还有一些其他特殊人群可能享受医保费用减免政策，例如：
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事实无人抚养的孤儿 ：
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未满18周岁的孤儿在福利院生活且属于孤儿的情况下，可以享受完全减免。
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特困人员 ：
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城乡特困人员及孤儿三无人员（即没有劳动能力、没有生活来源、没有法定赡养人/抚养人的人群）可以享受全额资助，个人完全不用承担医保缴费。
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65岁及以上的老年人 ：
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年龄在65岁及以上的老年人可以免交费用，以减轻他们的经济负担。
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家庭经济状况特别困难的人 ：
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因家庭遭受重大疾病、自然灾害等因素造成的经济困难者，可以免交费用。
建议符合条件的家庭或个人及时到当地民政部门或相关部门申请医保减免政策，以享受相应的医保待遇。
