能
北京医保的一老一小急诊费用是可以报销的 。具体报销方式和比例如下:
- 刷卡实时结算 :
- 参保人员可以在医院就医时直接使用社保卡完成报销,医保报销部分由医院垫付,个人只需交纳自费和个人自付部分。这种情况下,参保人员需要在就医时每次挂号、交费主动出示社保卡。
- 手工报销 :
- 对于未发卡、急诊未持卡、住院出院结算期间压卡、补换社保卡等情况下就医的,参保人员需要全额垫付医疗费用,并保存好医院开具的收据、处方、诊断证明等材料。然后,交由单位或街道社保所进行申请手工报销。
- 报销比例 :
- 城乡居民基本医疗保险的参保人员在一个医疗保险年度内发生的门(急)诊封顶线为5000元,住院封顶线为25万元。门(急)诊医疗费用超过2000元的部分,在职职工报销50%,个人自付50%,年度内累计支付的最高数额为2万元。
建议:
-
尽量使用社保卡进行刷卡实时结算,以减少手动报销的麻烦和手续。
-
如果因为特殊情况未能实时结算,一定要保存好所有相关医疗费用的收据和证明材料,以便进行手工报销。