铁岭医保异地报销比例根据具体情况有所不同,具体如下:
- 符合异地安置政策规定的人员 :
- 可以申请异地安置备案,备案成功后,享受“两城一家”待遇,即与铁岭本地就医报销比例相同。
- 不符合异地安置政策规定但符合转诊转院政策规定的人员 :
- 可以在铁煤总医院申请转诊转院,审批成功后,住院报销比例较铁岭本地就医降低10%。
- 不符合异地安置和转诊转院政策规定的人员 :
- 可以免申即享,不用申请任何手续,直接到铁岭市域外能联网结算的医院划卡就医,住院报销比例较铁岭本地就医降低20%。
- 一般医疗费用报销比例 :
- 异地医保报销比例按照具体费用来认定,3000元以下按照88%报销,3000至5000元按照90%报销,5000至10000元按照92%报销,10000元以上至最高支付限额内的按照95%报销。乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
- 医疗机构等级对报销比例的影响 :
- 三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
- 门诊慢特病结算 :
- 跨省门诊慢特病需根据具体政策和实际情况进行结算,具体报销比例和流程需咨询当地医保部门。
建议:
-
异地就医前一定要先进行备案,以确保能够享受相应的报销政策和比例,避免因未备案而导致报销比例降低或无法直接结算的情况。
-
了解具体的医疗费用报销比例和范围,以便更好地规划医疗费用。