山西省2023年的医保报销比例如下:
- 城镇居民 :
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一级医院:85%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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急诊住院:50%
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转诊外地三级医院:55%
- 城镇职工 :
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5000元以内(含5000元):
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一级医院:15%
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二级医院:17%
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三级医院:19%
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5000元至15000元以内(含15000元):
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一级医院:13%
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二级医院:15%
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三级医院:17%
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15000元以上:
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一级医院:11%
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二级医院:13%
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三级医院:15%
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年度最高支付限额:
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在职职工:1800元
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退休人员:2000元
- 普通门诊 :
- 报销比例:50%
- 门诊统筹 :
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在职职工:
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一类医疗机构:起付线80元,支付比例50%
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二类医疗机构:起付线50元,支付比例55%
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三类医疗机构:起付线30元,支付比例60%
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退休人员:
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一类医疗机构:起付线80元,支付比例55%
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二类医疗机构:起付线50元,支付比例60%
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三类医疗机构:起付线30元,支付比例60%
- 大病医疗保险 :
- 住院超过7万元后进入大病医疗保险,自己再自费1万元,超过1万元的费用由大病保险资金按75%的比例支付,年度最高报销限额为40万元
- 异地就医 :
- 门诊报销比例相应降低10%
- 其他 :
- 医保目录内大病医疗保险报销比例:住院超过7万元后进入大病医疗保险,自己再自费1万元,超过1万元的费用由大病保险资金按75%的比例支付,年度最高报销限额为40万元
这些政策旨在提高山西省医保的报销比例和覆盖范围,减轻参保人员的医疗负担。建议参保人员了解具体政策细节,合理利用医保资源,降低个人医疗支出。