63万元
职工医保统筹一年的最高支付限额为63万元。在这一限额内，参保人员可以按照规定的比例享受医保基金的报销待遇；超出该限额的部分，仍可继续报销80%。
（一）基本政策概述
年度最高支付限额定义 年度最高支付限额是指在一个医保年度内，医保统筹基金对参保人员医疗费用的最高支付额度。
限额调整情况 从2024年7月1日起，职工医保统筹基金最高支付限额由61万元提高至63万元。
超出限额后的报销 超出63万元的部分，按规定仍可报销80%。
（二）具体报销比例
限额内的报销比例 在限额内，医疗费用按一定比例报销，具体为0-4万元报销85%，4-8万元报销90%，8万元以上报销95%。
普通门诊统筹支付限额 普通门诊统筹的起付标准为300元，年度最高支付限额为3000元。
大额医疗补助保险待遇 参保人员当年累计列入医保范围的费用超过基本医疗统筹基金支付最高限额（8万元）的部分，可享受大额医疗补助保险待遇。
（三）地区差异与调整
个人账户支付范围扩大 为方便市民群众做好自我健康管理，个人账户支付范围继续扩大。
地方政策差异 不同地区的职工医保政策可能存在差异，例如广州市在职职工、退休人员的年度最高限额分别为本市前年在岗职工年平均工资的5%、7%。
以下表格展示了不同限额和报销比例的情况：
医疗费用区间（万元） | 报销比例 | 备注 |
|---|---|---|
0-4 | 85% | 限额内部分 |
4-8 | 90% | 限额内部分 |
8以上 | 95% | 限额内部分 |
超过63 | 80% | 限额外部分 |
普通门诊 | 无明确比例 | 起付标准300元，年度最高支付限额3000元 |
医保政策旨在保障职工的基本医疗需求，通过设定合理的支付限额和报销比例，确保参保人员能够获得必要的医疗服务。随着政策的不断完善，职工医保统筹基金的支付能力和保障水平也在逐步提升。