灵活就业医保 可以 跨省报销。根据《社会保险法》和相关政策，灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，并按照国家规定缴纳基本医疗保险费。参保人只要向当地的社保部门申请异地就医备案，之后在外地看病治疗时就可以使用医保进行结算，实现直接报销。
具体操作步骤如下：
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备案 ：参保人员需要先向当地的社保部门申请异地就医备案。可以通过电话、网上办理或直接到社保部门窗口办理。
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直接结算 ：完成备案后，参保人员在异地就医时，可以使用医保进行直接结算，无需先自行垫付再回参保地进行报销。
需要注意的是，医保跨省报销需要符合一定的条件，包括参保人需要在异地有有效的就医资格，并且就医费用需要在医保报销范围内。不同地区的医保政策可能略有差异，建议在实际操作前咨询当地社保部门或通过官方渠道获取详细信息。