巴州大病医疗保险报销规定

巴州的大病医疗保险报销规定主要包括以下几个方面:

  1. 城镇居民大病补充医疗保险
  • 补偿范围 :在城镇居民医疗保险的基础上,参保居民患大病发生高额医疗费用时,对按规定报销后需个人负担的符合自治区相关药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施项目范围内的医疗费用给予再次补助。

  • 补偿标准 :参保居民在一个待遇享受期内,符合自治州城镇居民医疗保险范围内的住院医疗费用,按照城镇居民医疗保险政策支付后,个人承担的合规医疗费用累计超过1.7万元以上的部分,由城镇居民大病补充医疗保险基金按一定比例予以补偿。

  1. 大病保险基金筹资标准调整
  • 净赔付率调整 :当大病保险基金当年实际净赔付率低于90%时,下一年度原则上不得上调筹资标准;当实际净赔付率达到90%及以上且合同约定内容有所调整时,方可调整下一年度筹资标准,上调幅度不超过20%,合作期限内累计上调幅度不超过40%。确需超过上限的,需重新公开招标确定大病保险承办机构,重新签署保险合同。
  1. 大病保险支付范围
  • 支付范围 :大病保险支付范围按照《国家医疗保障待遇清单》要求,参照基本医疗保险支付范围执行。
  1. 待遇支付
  • 分段赔付 :城乡居民医保参保人员在保险期限内患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经基本医疗保险按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。大病保险支付范围包括住院(含二类门诊特殊疾病)医疗费用,累计个人自付超过大病保险起付线部分,由承办城乡居民大病保险的商业保险机构分段按比例进行赔付,支付比例不低于60%(目前巴中市最低支付比例为70%)。

  • 起付线调整 :2023年度城乡居民大病保险赔付起付标准调整为13515元,其中特困人员、低保对象和防止返贫监测对象调整为6758元。

  1. 其他待遇
  • 门诊待遇 :城乡居民医疗保险能享受门诊、门诊慢性病大病、住院等医疗费用的报销待遇。一个自然年度内基本医疗保险最高支付限额为10万元。

这些规定旨在减轻参保居民因大病导致的经济负担,提高医疗保障水平。建议参保居民及时了解并充分利用这些政策,以获得更好的医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

居民医保跟职工医保住院报销比例

居民医保与职工医保的住院报销比例存在一定差异,具体比例受多种因素影响。 参保险种 : 职工医保 :由单位和个人共同缴纳,缴费金额较高,报销比例通常在70%-85%之间。 居民医保 :主要由个人缴纳,缴费金额较低,报销比例一般在50%-70%之间。 就医医院等级 : 基层医疗机构 :报销比例最高。例如,在北京,城乡居民在一级医院的报销比例可以达到90%。 二级医疗机构 :报销比例次之。

健康新闻 2025-03-13

阿勒泰地区级别

阿勒泰地区是 新疆维吾尔自治区下辖的一个地级行政区 。它位于新疆北部,与俄罗斯、哈萨克斯坦、蒙古三国接壤,总面积为11.8万平方公里。阿勒泰地区下辖1个县级市和6个县,分别是阿勒泰市、布尔津县、哈巴河县、吉木乃县、福海县、富蕴县和青河县。 阿勒泰地区的政府机构称为“阿勒泰地区行政公署”,负责管理该地区的行政事务。阿勒泰地区在行政管理、城市规划等方面享有较高的自主权。此外

健康新闻 2025-03-13

甘肃省白银市医保报销比例

甘肃省白银市的医保报销比例如下: 在职职工医保报销比例 : 门诊和急诊:1800元以上的医疗费用报销50%。 住院: 首次使用基本医疗保险支付时,起付金额为1300元。 第二次及以后住院的医疗费用,起付标准为650元。 住院费用在1300元至3万元之间的报销比例为85%,3万元至4万元之间的报销比例为90%,4万元至10万元之间的报销比例为95%,10万元至30万元之间的报销比例为85%。

健康新闻 2025-03-13

灵活就业人员的医保卡每月打钱吗

取决于缴费档次和地区政策 灵活就业人员的医保卡是否每月打钱, 取决于他们选择的缴费档次以及当地的政策 。 缴费档次的影响 : 第一档缴费 :一般没有个人账户,因此医保卡不会返钱。 第二档缴费 :建立个人账户,每月按比例向医保卡里返钱,但返钱比例和金额因地区而异,一般在2%左右。 地区政策差异 : 不同地区的医保政策有所不同,有些地方可能规定只有缴纳一定金额的医保费用后

健康新闻 2025-03-13

甘肃省新生儿医保报销比例

甘肃省新生儿医保报销比例如下: 住院报销比例 : 一级医疗机构 :报销比例高达85%。 二级医疗机构 :报销比例为75%。 三级医疗机构 :报销比例为65%。 门诊报销比例 : 基层医疗机构 :报销比例可达50%。 二级医疗机构 :报销比例约为40%。 三级医疗机构 :报销比例相对较低,为30%。 统筹基金最高支付限额 : 一般情况 :5万元。 城关区特殊情况 :3万元。

健康新闻 2025-03-13

慢保和职工医保哪个报销高

慢性病卡(慢保)和职工医保的报销比例因地区和具体政策而异。总体来看,职工医保的报销比例通常更高,但慢保在某些情况下也有其独特的优势。 慢性病卡和职工医保的报销比例 报销比例的总体差异 ​职工医保 :职工医保的报销比例通常在**70%-90%**之间,具体比例取决于所在地区和医疗机构的级别。例如,在江西省,职工医保在一级、二级、三级医疗机构的慢性病报销比例分别为95%、90%、85%。 ​慢保

健康新闻 2025-03-13

广西贺州八步在哪里

贺州市八步区位于广西壮族自治区东北部,地处湘、粤、桂三省(区)交界处,具有显著的地理位置优势和丰富的旅游资源。以下是关于八步区的详细信息。 地理位置 三省交界 八步区位于广西东北部,地处湘、粤、桂三省(区)交界处,是大西南通往粤、港、澳的便捷通道。 这种地理位置使其成为连接东西、贯穿南北的重要交通枢纽。 地形地貌 八步区属南岭山地丘陵区,地势东、西、北面高,中南部低,地形以中山和低山地貌为主

健康新闻 2025-03-13

2025广东汕头一档医保二档医保住院报销比例是多少

2025年广东汕头一档医保和二档医保在二级定点医疗机构的住院报销比例如下: 一档医保 : 二级定点医疗机构的住院报销比例为60%。 二档医保 : 二级定点医疗机构的住院报销比例为65%。 因此,2025年广东汕头一档医保和二档医保在二级定点医疗机构的住院报销比例分别为60%和65%。建议您根据自身情况选择合适的医保档次,并咨询当地医保部门以获取最新的政策信息

健康新闻 2025-03-13

广西贺州历史上属于哪里

历史上属于临贺郡、交趾郡等 贺州市位于广西东北部,历史上曾属于 临贺郡、交趾郡等 。具体来说: 临贺郡 :汉元鼎六年(公元前111年)置临贺县,三国吴黄武五年(公元226年)析苍梧郡置临贺郡,郡治今贺街镇。 交趾郡 :秦始皇三十三年(公元前214年)设置桂林、象、南海三郡,贺县、钟山、富川属南海郡;昭平属桂林郡。 贺州 :隋开皇九年(公元589年)废临贺郡置贺州

健康新闻 2025-03-13

广西贺州以前属于哪里

贺州市位于广西壮族自治区东北部,于2002年撤地设市。在历史上,贺州曾经历多次行政区划变更: 清代 :清朝行政区划基本沿袭明制,清顺治初因明旧制设平乐府和梧州府,平乐府领1厅1州7县,即信都厅、永安州及平乐、恭城、富川、贺县、荔浦、修仁、昭平7县。 三国至隋朝 :汉元鼎六年(公元前111年)置临贺县,三国吴黄武五年(公元226年)析苍梧郡置临贺郡,东晋永和二年(公元346年)降临贺郡为县

健康新闻 2025-03-13

2025广东佛山一档医保二档医保门诊报销比例是多少

2025年广东佛山一档医保和二档医保的门诊报销比例如下: 普通门诊 : 一档医保 :普通门诊统筹基金支付比例为50%。 二档医保 :普通门诊统筹基金支付比例为50%。 门诊特定病种(门特) : 一档医保 :不设起付线,支付比例为90%。 二档医保 :不设起付线,支付比例为80%。 住院 : 一档医保 :在实施基本药物制度的一级医院住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)

健康新闻 2025-03-13

2025广东佛山一档医保二档医保住院报销比例是多少

2025年广东佛山一档医保和二档医保的住院报销比例如下: 一档医保 : 一类医院 :95% 二类医院 :90% 三类医院 :85% 二档医保 : 一类医院 :90% 二类医院 :90% 三类医院 :85% 因此,无论是哪一档的医保,在佛山市的定点医疗机构进行住院治疗时,报销比例都较高,能够有效减轻参保人的医疗费用负担。建议参保人根据自己的实际情况选择合适的医保档次

健康新闻 2025-03-13

广西贺州网红是谁

广西贺州比较知名的网红是 许华升 。许华升是一位在短视频领域深耕多年的网络红人,以其幽默风趣的视频风格和热衷于公益事业而广受关注。他不仅是广西网红的代表人物,还创立了自己的螺蛳粉品牌,积极推广家乡美食。许华升的成就得到了社会的广泛认可,曾入选“中国十大新青年”,并因积极的社会贡献被媒体报道和赞誉

健康新闻 2025-03-13

青海医保怎么注册

要注册青海医保App,您可以按照以下步骤进行操作: 下载App : 在您的手机应用商店(如App Store或华为应用市场)中搜索并下载“青海医保”App。 安装并打开App : 安装完成后,打开App。 注册账号 : 在App的登录页面,选择“注册”或“新用户注册”选项。 根据提示,填写您的个人信息,包括姓名、身份证号码、手机号码等。 创建一个登录密码,并确认密码。 同意协议 :

健康新闻 2025-03-13

河北保定生育津贴怎么申请

在河北保定申请生育津贴的流程如下: 申领条件 : 用人单位已按规定为其参加生育保险并按时足额缴费。 符合国家和河北省、保定市计划生育规定。 材料准备 : 《保定市职工生育保险待遇申请表》。 婴儿出生医学证明。 出院记录。 身份证原件及复印件。 生育服务证原件及复印件。 银行卡信息用于接收生育津贴。 提交申请 : 用人单位在职工生育或者施行计划生育手术的次月起12个月内

健康新闻 2025-03-13

医保做核磁共振头疼可以报销多少

核磁共振(MRI)检查费用可以通过医保报销,但具体报销比例和金额受多种因素影响。以下是关于核磁共振检查费用报销的详细信息。 核磁共振检查的医保报销比例 一般报销比例 核磁共振检查的医保报销比例一般为70% ,但这一比例可能因地区和医保类型(如职工医保和居民医保)而有所不同。例如,北京市的城镇职工医保报销比例为70%,而城乡居民医保的报销比例为50%。 地区差异 不同地区的医保政策存在显著差异

健康新闻 2025-03-13

青海医保共济账户成员怎么使用

青海医保共济账户成员的使用方法如下: 绑定家庭成员 : 首先,参保人员需要在手机内下载并登录“青海医保”APP。 在APP首页,点击底部的“服务”选项,然后选择“家庭共济”。 系统会显示个人医保账户的基本信息,点击“下一步”。 确认建立共济账户,选择受邀者与您的关系,并填写受邀人的基本信息。 进行人脸识别验证,确认受邀人信息。 查看家庭共济账户人员,点击“账户拨付”进行共济金划拨

健康新闻 2025-03-13

医保统筹额度是什么资金

医保统筹额度是指 医保基金用于支付参保人员医疗费用的上限金额 。具体来说,它是一个自然年度内参保人可报销的最大费用额度,在额度内的费用由医保报销,超出部分则不予报销。医保统筹额度并不是个人的钱,而是共用的基金,因此不存在清零的问题。 医保统筹额度的确定和调整需要考虑多个因素,包括各地区的实际情况、医疗费用的增长情况、医保基金的收支状况等。不同地区的医保统筹额度可能存在差异

健康新闻 2025-03-13

河北省石家庄市生育三胎有补助吗

河北省石家庄市针对生育三胎的家庭提供了一系列的补助措施,以减轻家庭的经济负担并鼓励生育。具体补助内容如下: 一次性生育津贴 : 金额 :1万元。 发放条件 :符合条件的夫妻生育第三个孩子。 生育津贴 : 金额 :约3000元。 发放条件 :符合条件的户籍家庭生育第三个子女。 教育补助 : 免费义务教育 :在石家庄市就读的三胎子女可以享受免费义务教育。 学杂费减免和奖学金

健康新闻 2025-03-13

陕西医保统筹余额怎么查询

陕西医保统筹余额的查询方法有以下几种: 电话查询 : 拨打陕西省医疗保险中心的统一查询电话12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题。 陕西医保APP及小程序 : 在手机中下载安装“陕西医保”APP,或在微信/支付宝中搜索“陕西医保”小程序,授权登录后,即可查询医保账户余额及明细。 国家医保服务平台APP :

健康新闻 2025-03-13