广西医保报销比例2024

广西医保报销比例2024如下:

  1. 在职职工医疗保险报销比例
  • 住院个人承担:三级医院10%,二级医院8%,一级医院6%。

  • 退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。

  • 一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

  1. 退休职工医保报销比例
  • 住院医疗费:甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
  1. 普通门诊报销比例
  • 2024年,广西自治区的门诊统筹保障中,一级及以下医疗机构统筹基金报销比例为65%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为55%。

  • 普通门诊费用支付额度=(政策范围内的普通门诊费用-个人先行支付部分-起付标准)×相应医疗机构的报销比例。

  1. 城乡居民医保报销比例
  • 住院医疗待遇:年度基金最高支付限额为每年1月1日前统计部门最新公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍。扣除起付标准后,符合基本医疗保险支付范围的医疗费用由统筹基金和个人按比例进行支付。

  • 门诊统筹待遇:每人每年最高可统筹支付300元。

  • 门诊特殊慢性病待遇:38种门诊特殊慢性病纳入基本医保统筹基金支付范围,具体报销比例根据病种和基金承受能力进行调整。

  1. 其他注意事项
  • 参保人员享受基本医疗保险待遇时,没有起付线限制。

  • 职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的报销比例有所不同,具体比例根据险种和医疗机构级别确定。

建议:

  • 在职职工 :在三级医院住院,个人承担10%,二级医院8%,一级医院6%;在普通门诊就医时,一级及以下医疗机构报销比例为65%。

  • 退休人员 :住院医疗费中,甲类药品及普通诊疗费用报销90%,乙类药品费用报销75%,高精尖检查治疗费用报销70%。

  • 城乡居民 :住院医疗待遇的年度基金最高支付限额为上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍,门诊统筹待遇每人每年最高300元,特殊慢性病也有相应的报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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