内蒙古跨市医保报销涉及多个方面，包括报销流程、报销比例、所需材料以及注意事项。以下是详细的指南。
报销流程
备案流程
- 线上备案：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、内蒙古医保APP、微信小程序、支付宝小程序等线上渠道办理备案手续。备案申请提交后，医保经办机构将在2个工作日内完成审核。
- 线下备案：参保人员可以携带有效身份证件或医保电子凭证到参保地医保经办窗口办理备案手续，备案申请可以当场办结。
就医和结算
- 选择定点机构：参保人员完成备案后，可以在就医地所有开通门诊或住院跨省直接结算服务的定点医药机构就医购药。
- 费用结算：已办理异地就医备案的参保人员，在费用结算时可以直接报销。未及时办理备案的参保人员，可以在出院后自费结算，再按参保地规定申请手工报销。
报销比例
住院报销比例
- 自治区居民医保异地住院报销比例：门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品按80%报销，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
- 职工医保异地住院报销比例：在职职工住院报销比例为88%，退休人员为90%。
门急诊报销比例
- 居民医保异地门急诊报销比例：普通门诊费用按规定纳入居民门诊统筹支付范围，实行直接结算。门诊慢特病费用按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。
- 职工医保异地门急诊报销比例：在职职工三级医院报销65%，二级医院75%，一级医院85%；退休人员三级医院70%，二级医院80%，一级医院90%。
注意事项
备案有效期
- 跨省异地长期居住人员：备案有效期由参保人自行设定，6个月内不得取消。备案有效期内可在就医地多次就医并直接结算。
- 跨省临时外出就医人员：备案有效期为6个月，可随时取消。备案有效期内可在就医地多次就医并直接结算，不需要就诊一次备案一次。
报销材料
- 基本材料：有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡，住院收费收据原件、费用明细清单、病情诊断证明书、病历及相关检查报告单、《异地就医登记备案表》复印件、本人银行卡复印件和身份证复印件。
- 特定材料：异地安置退休人员需提供异地安置认定材料；异地长期居住人员需提供居住证明材料；常驻异地工作人员需提供异地工作证明材料。
内蒙古跨市医保报销流程主要包括备案、就医和结算。报销比例根据医保类型和费用类型有所不同，具体比例和所需材料也有详细规定。参保人员应提前了解相关政策，确保备案和报销过程顺利进行。
内蒙古各盟市医保局的联系电话和地址是什么
以下是内蒙古自治区各盟市医保局的联系电话和地址：
呼和浩特市
- 联系电话：0471-12393
- 地址：呼和浩特市新城区新华大街53号
包头市
- 联系电话：0472-6980521, 0472-6980522
- 地址：包头市青山区钢铁大街18号
呼伦贝尔市
- 联系电话：0470-8242549
- 地址：呼伦贝尔市海拉尔区阿里河路105号
兴安盟
- 联系电话：0482-8230024
- 地址：兴安盟乌兰浩特市新桥西街1号
通辽市
- 联系电话：0475-8910921
- 地址：通辽市科尔沁区胜利路北段，通辽市政务服务中心，一楼东侧窗口9—15号窗口
赤峰市
- 联系电话：0476-8781079
- 地址：赤峰市松山区玉龙大街1号
锡林郭勒盟
- 联系电话：0479-8236489
- 地址：锡林郭勒盟锡林浩特市那达慕大街16号
乌兰察布市
- 联系电话：0474-8237680
- 地址：乌兰察布市集宁区工农南路59号
鄂尔多斯市
- 联系电话：0477-8586780
- 地址：鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街1号
巴彦淖尔市
- 联系电话：0478-8527353, 0478-8527352
- 地址：巴彦淖尔市临河区新华西街158号
乌海市
- 联系电话：0473-3158086
- 地址：乌海市海勃湾区海拉北路13号
阿拉善盟
- 联系电话：0483-8341334
- 地址：阿拉善盟阿拉善左旗巴彦浩特镇额鲁特西路1号
内蒙古跨市医保报销的流程和所需材料有哪些
内蒙古跨市医保报销的流程和所需材料如下：
跨市医保报销流程
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备案登记：
- 线上备案：通过“国家异地就医备案”小程序、国家医保服务平台APP、微信“国家政务服务平台”小程序等渠道进行备案。填写个人信息并签署承诺书，提交后2个工作日内可查看审核结果。
- 线下备案：携带身份证、社保卡到参保地的医保局，填写《异地就医备案登记表》，工作人员现场审核后领取备案回执单。
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选择定点医疗机构：在异地就医前，选择已开通异地联网结算的定点医疗机构。可通过国家医保服务平台APP查询异地就医医疗费用直接结算定点医疗机构。
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持卡就医：备案成功后，在开通了异地联网结算的定点医药机构就医时，需持医保电子凭证或社保卡直接结算医药费用。
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费用结算：
- 直接结算：在符合条件的定点医疗机构，医疗费用可直接通过医保信息系统结算，个人只需支付医保报销后剩余的费用。
- 手工报销：如未能直接结算，需先垫付医疗费用，保留好所有票据，回参保地后按当地规定申请手工报销。
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提交报销材料：将医疗费用发票、费用清单、诊断证明、出院记录等相关材料提交至参保地医保经办机构进行报销申请。
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审核与支付：医保经办机构将对您的报销材料进行审核，审核通过后，将报销金额直接支付至您指定的银行账户或医保卡账户。
所需材料
- 有效身份证件：身份证原件及复印件。
- 医保卡或社保卡：确保已激活并正常使用。
- 医疗费用发票：原件及复印件，显示清晰的费用明细。
- 费用清单：由医院提供的详细费用清单，包括药品名称、数量、价格等。
- 诊断证明：由医生出具的诊断证明书，说明治疗原因和病情。
- 出院记录：部分情况下需要提供出院小结或出院记录。
- 备案登记表：部分地区可能要求提供备案登记表。
- 其他材料：如转诊证明（如适用）、居住证明、工作证明等。
注意事项
- 及时备案：在异地就医前，务必提前办理备案手续。
- 选择定点医院：确保选择的医疗机构已开通异地联网结算。
- 保留材料：妥善保管好所有医疗费用相关材料，避免丢失或损坏。
- 时间限制：注意医保报销的时间限制，一般为一年内的医疗费用可申请报销，超过期限的发票可能无法报销。
- 咨询机构：如有疑问或需要了解更详细的报销政策，请咨询当地医保经办机构或拨打内蒙古医保服务热线（区号+12333）进行咨询。
内蒙古跨市医保报销的比例和限额是多少
内蒙古跨市医保报销的比例和限额如下：
跨市医保报销比例
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居民医保：
- 门槛费以上至3000元报88%
- 3000-5000元报90%
- 5000-10000元报92%
- 10000元以上至最高支付限额内的报95%
- 乙类药品按80%报销，贵重药品按70%报销，特殊检查和特殊治疗按70%报销。
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职工医保：
- 住院费用平均报销比例为83.88%，计划提高到85%左右。
跨市医保报销限额
- 居民医保：最高支付限额内报95%。
- 职工医保：具体限额未明确提及，但连续参保可提高报销比例。
