湛江新农合报销流程

湛江新农合报销流程如下:

  1. 门诊报销
  • 在公立医院就诊时,参保人需持医保卡和身份证,在定点医疗机构就诊。

  • 门诊费用中可报销的部分由定点医疗机构直接减免,参保人需支付剩余部分的费用。

  1. 县内住院报销
  • 住院患者痊愈出院时,持《合作医疗证》、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单在定点医院即时报销。

  • 机动车辆致伤者,须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

  1. 县外住院报销
  • 出院15日内,持合作医疗证、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销。

  • 骨折、外伤病人须提供病历复印件,机动车辆致伤须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

  1. 住院分娩人员报销
  • 出院时,持《合作医疗证》、身份证或户口本、全额收费票据和准生证原件、复印件在定点医院即时办理定额补偿手续。
  1. 特殊病种门诊报销
  • 持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
  1. 申请受理
  • 申请人可以是参合病人本人或其配偶、父母、子女。若本人不能亲自办理,可由兄弟、姐妹或村民委员会负责人代其申请。

  • 受理机构为县级以下定点医疗机构,申请结果会在当场受理、移交核实身份或一次性书面告知需要补齐的材料。

  1. 费用核算
  • 县级定点医疗机构由合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》。

  • 乡镇定点医疗机构由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,经过初审和复核后,签署审核意见。

  1. 费用兑付
  • 由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

建议:

  • 参保人应在就诊和住院时妥善保管好所有相关单据和证明材料,以便在申请报销时能够迅速、准确地提交。

  • 对于县外住院的参保患者,务必在规定时间内提交所有报销材料,以免影响报销进度。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

河北省职工医保新政策

河北省职工医保新政策主要包括以下几个方面: 门诊共济保障机制 : 适用范围 :适用于河北省职工医保全体参保人员。 个人账户调整 :职工个人缴纳的基本医疗保险费计入本人个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。 普通门诊统筹 :普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,起付标准原则上为100元,支付限额不低于400元,具体限额由各统筹区自主确定。在职职工基金支付比例为50%

健康新闻 2025-03-13

2025河南信阳一档医保二档医保门诊报销比例是多少

50% 2025年河南南阳的医保门诊报销比例如下: 普通门诊 : 参保人员在符合定点条件的定点医疗机构门诊就医,门诊合规费用按照50%的比例进行报销,一个自然年度内个人封顶线为300元。 门诊慢性病 : 纳入“高血压糖尿病”保障范围的参保居民,需采取药物治疗者,首先按门诊统筹政策给予治疗用药保障,在门诊统筹年度限额用完后,高血压年度增加150元限额,糖尿病年度增加170元限额

健康新闻 2025-03-13

湛江医保到广州看病怎样报销

湛江医保到广州看病的报销流程如下: 异地就医备案 : 在住院前或住院后3日内,拨打老家新农合咨询电话进行住院就医情况的登记备案。 准备报销材料 : 出院后,需准备以下材料:病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、患者身份证、合作医疗证、居住证明或务工证明。 提交报销申请 : 将上述材料提交至参合所在地的医保中心或相关部门进行报销申请。 审核与结算 :

健康新闻 2025-03-13

河北在职职工医保报销比例

河北省在职职工医保的报销比例如下: 门诊报销 : 在职职工到医院门诊和急诊室后,医疗费用超过2000元的部分,报销比例为50%。 70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。 70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。 住院报销 : 起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费用在职职工支付比例为85%,退休人员支付比例为90%。

健康新闻 2025-03-13

2024统筹门诊职工医保报销标准

在职职工55%,退休职工65% 2024年职工统筹门诊的报销比例如下: 在职职工 : 三甲医院:55% 三乙、二甲医院:60% 二乙、一甲及以下医院:65% 退休职工 : 三甲医院:60% 三乙、二甲医院:65% 二乙、一甲及以下医院:70% 建议在实际操作中,以当地医保局发布的最新政策为准,因为不同地区和医疗机构的报销比例可能会有所不同

健康新闻 2025-03-13

达州城乡居民医保怎么停

达州市城乡居民医保的停保方法有以下几种: 网上办理 : 通过第三方交易平台或社保官网等平台进行操作。 需要提供个人信息、身份证、银行卡等资料,并进行人脸识别等验证。 办理成功后,可以查询办理结果和退款情况。 窗口办理 : 到当地社保经办机构或指定的窗口进行办理。 需要携带本人身份证、社保卡、银行卡等资料,并填写申请表。 办理成功后,可以领取退款通知单,并到指定银行办理退款。 电话办理 :

健康新闻 2025-03-13

湛江医保多少钱一个月

湛江市2025年度城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为 每人400元/年 。 建议您按时缴纳医保费用,以确保能够正常享受医疗保险待遇

健康新闻 2025-03-13

2025河南商丘一档医保二档医保门诊报销额度

30万元 2025年河南商丘的医保报销政策如下: 一档医保 : 一级医院 :起付标准200元,报销比例85%。 二级医院 :起付标准600元,报销比例70%。 三级医院 :起付标准900元,报销比例55%。 年度住院费用最高报销限额 :20万元。 二档医保 : 一级医院 :起付标准200元,报销比例90%。 二级医院 :起付标准600元,报销比例80%。 三级医院

健康新闻 2025-03-13

2025新疆双河学生医保怎么交费

2025年新疆双河学生医保的交费方式主要有以下几种: 通过学校统一组织缴费 : 学校会在每学年的开始通知学生缴费,学生可以按照学校的指引进行缴费。 学校收取保险费并集中为学生投保,一般在入学报到时,学费单中会包含保险费用,学生只需按学费单上的金额一次性交完即可。 在线支付平台缴费 : 学生可以通过指定的在线支付平台,如教育缴费系统或其他第三方支付平台进行缴费。 银行转账 :

健康新闻 2025-03-13

昆山医保办理条件

昆山市的医保办理条件如下: 中小学、托幼机构在册、技校与职校的中专段的所有符合参保条件的学生儿童 。 在昆山市各类高等院校中的接受普通高等学历教育的全日制本科学生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生 。 具有昆山市户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿,以及父母为本市户籍、在本市以外学校就读的本地户籍全日制在校学生和大学生 。 男性年满60周岁、女性年满50周岁

健康新闻 2025-03-13

2025新疆双河学生医保门诊报销额度

85% 2025年新疆双河学生医保的报销比例为 85% 。如果医疗费用超出基本限额,那么超出部分由社会保险部门按以下比例进行报销: 0-4万元以下报销85% 4万元-8万元以下报销90% 8万元以上报销95% 此外,对于住院费用,学生医保的报销比例如下: 医疗费用不满1000元的部分,报销35% 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%

健康新闻 2025-03-13

2025新疆可克达拉学生医保报销比例

2025年新疆可克达拉的学生医保报销比例如下: 住院费用报销比例 : 未成年及在校学生 : 三级医院起付标准为600元,报销比例为65%; 二级医院起付标准为300元,报销比例为75%; 一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。 非从业居民 : 三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%; 二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%。 学生医疗保险报销范围 :

健康新闻 2025-03-13

新疆哈密2024年有重要工程吗

2024年,新疆哈密市确实有多个重要工程启动或实施。以下是几个值得关注的项目: 中煤新疆公司条湖一号矿井及其配套选煤厂项目 : 项目内容 :总投资147亿元,设计年产量1000万吨,建设周期为48个月。该项目采用斜井开拓方式,配备先进的射线智能干选与重介浅槽分选工艺,致力于打造安全、高效、智能、绿色的现代化煤炭生产与加工示范工程。 中煤哈密综合能源示范基地项目 : 项目内容

健康新闻 2025-03-13

湛江市农村合作医疗缴费标准

湛江市2025年度新型农村合作医疗(新农合)的缴费标准为 每人每年400元 。 缴费方式 线上缴费 : 可以通过“粤税通”微信小程序进行缴费。具体步骤包括:在微信上搜索“粤省事”小程序并实名登录,然后在页面中找到并点击“税务”,在税务页面中找到城乡居民社保服务-城乡居民社保费清缴,核实自己的基本信息后按照提示进行缴费。 线下缴费 : 携带户口簿、身份证原件及复印件

健康新闻 2025-03-13

新疆哈密即将开工的工程有哪些

新疆哈密即将开工的工程项目涵盖了多个领域,包括能源煤化工、新能源、城市更新、工业产业、交通物流、社会事业等。以下是一些即将开工的工程项目及其详细信息。 哈密市即将开工的工程项目 哈密市哈密鼎新铜业延东铜矿选矿工程项目 该项目计划于2024年10月25日开工,主要涉及铜矿的选矿和采矿工程。项目总投资额未明确提及,但预计将为哈密市的铜产业带来显著的经济效益。

健康新闻 2025-03-13

河北省灵活就业办理退休麻烦吗

河北省灵活就业办理退休的流程已经相对简化, 整体上不算麻烦 。以下是一些关键点: 简化后的流程 : 改革后,灵活就业人员只需在市、县(区)政务服务大厅的人社服务窗口填写承诺书,对参保缴费信息、是否重复参保和失业金领取等情况作出承诺即可。 养老保险缴费记录 : 如果灵活就业人员在当地实行个人缴费制度后以灵活就业身份交了养老保险,那么他们的养老保险缴费记录在社保局都能查到,即使没有档案

健康新闻 2025-03-13

广东茂名附近的城市

广东茂名附近的城市包括: 湛江 :位于茂名的西南部,拥有丰富的海洋资源和自然风光。可以前往湛江市坡头区的徐闻县,欣赏壮丽的大鹏湾海滩和众多的岛屿。 阳江 :位于茂名的西北部,是一个宜居宜游的城市。阳江离广州不远,离茂名、海南也不远,离香港也近,位置非常优越。 江门 :位于茂名的北部,是一个历史悠久的城市。 云浮市 :虽然文档中提到的信息较少,但云浮市也是茂名周边的一个城市。 玉林市

健康新闻 2025-03-13

定西医保在兰州治病能报销吗

定西医保在兰州治病是可以报销的。以下是详细的报销政策、流程和注意事项。 异地就医直接结算政策 异地就医定义 异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在统筹区以外的定点医药机构发生的就医、购药行为。定西医保在兰州治病属于异地就医范畴,可以享受异地就医直接结算政策。 备案要求 参保人员需要办理异地就医备案手续。可以通过微信公众号、国家医保服务平台APP、甘肃医保APP等渠道进行备案

健康新闻 2025-03-13

河北新生儿医保需要交多少钱

大约为300-900元 河北新生儿医保的缴费标准有所调整,具体金额取决于新生儿的参保时间和当地的缴费政策。 一般年度缴费 : 河北新生儿医保的年度缴费标准大致在 300至500元 之间。 出生后90天内参保 : 如果新生儿在出生之日起90日内(含90日)办理参保登记并缴费,费用为 320元 。 出生后90天后参保 : 如果新生儿在出生之日起90日后(不含90日)参保缴费,费用为

健康新闻 2025-03-13