银川市异地就医报销政策为参保人员提供了便捷的跨省异地就医和结算服务。以下是关于银川市异地就医报销政策的详细信息，包括备案流程、报销比例、报销条件以及结算方式等。
异地就医备案流程
线上备案
银川市参保人员可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序“国家异地就医备案”、国务院客户端小程序、我的宁夏APP等线上渠道办理异地就医备案手续。线上备案的便捷性使得参保人员在跨省异地就医前可以轻松完成备案，避免了传统备案方式的繁琐和来回跑腿。
备案审核与有效期
线上备案的审核时限为2个工作日内，备案有效期根据备案类型不同而有所区别。长期备案（如退休人员异地安置、长期异地居住等）长期有效，临时备案（如转外就医、急诊急救等）有效期为12个月。
明确的备案审核和有效期规定，确保了参保人员在不同情况下的备案需求得到满足，减少了因备案问题导致的就医困扰。
异地就医报销比例
住院报销比例
办理长期异地就医备案和转外就医备案的人员，住院费用报销比例与本地就医比例相同。办理其他跨省临时外出就医备案的人员，报销比例在原报销比例的基础上降低20%。
统一的报销比例政策确保了参保人员在不同情况下的报销权益，特别是对于长期居住和转诊就医的人员，报销比例与本地一致，减轻了他们的经济负担。
门诊报销比例
普通门诊不设起付线，全体参保居民均享受普通门诊待遇，一个医疗保险年度内，普通门诊医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。普通门诊的高报销比例和低起付线政策，使得门诊就医的门槛降低，更多参保人员能够享受到医保的实惠。
异地就医报销条件
备案类型
跨省异地就医备案主要分为长期异地居住备案和临时外出就医备案。长期备案包括退休人员异地安置、长期异地居住和常驻异地工作备案，临时备案包括转外就医、急诊抢救和其他跨省临时外出就医。
详细的备案类型划分，使得参保人员可以根据自身情况选择合适的备案类型，确保在不同情况下的就医需求得到满足。
特殊疾病报销
对于恶性肿瘤、器官移植术后及血液透析等特殊疾病的患者，可以通过提供相关病情证明办理转外就医备案，享受与本地就医相同的报销比例。特殊疾病的报销政策为这些患者提供了更多的保障，减少了他们因疾病导致的额外经济负担。
异地就医结算方式
直接结算
参保人员在完成异地就医备案后，在备案地所有开通跨省联网定点医疗机构住院，均可享受住院费用跨省直接结算服务。门诊费用也可以通过跨省直接结算。直接结算方式简化了报销流程，避免了参保人员需要垫付费用再手工报销的繁琐，提高了就医体验。
定点零售药店
银川市1500多家定点零售药店全部开通异地个人账户刷卡功能，参保人员可以在这些药店使用个人账户支付合规费用。定点零售药店的跨省个人账户刷卡功能，进一步扩展了异地就医的便利性，使得参保人员在药店购药也能享受到医保待遇。
银川市异地就医报销政策通过线上备案、统一的报销比例、详细的备案类型划分以及便捷的结算方式，为参保人员提供了全面、便捷的跨省异地就医服务。这些措施不仅提升了参保群众的获得感，也推动了医疗保障服务的现代化和便利化。
银川市异地就医直接结算的医院名单及联系方式
以下是银川市支持异地就医直接结算的部分医院名单及其联系方式：
银川市中医医院
- 地址：宁夏银川市金凤区燕然路1号（金凤院区），宁夏银川市兴庆区解放西路231号（兴庆院区）
- 电话：0951—8361555（金凤院区），0951-5065794（兴庆院区）
- 特色：血液净化中心支持异地医保结算
其他医院
- 银川市第一人民医院
- 宁夏医科大学总医院
- 自治区人民医院
备注
- 银川市已开通异地就医直接结算的医疗机构名单可能会有更新，建议在就医前通过“国家医保服务平台”APP或联系当地医保部门确认最新信息。
- 异地就医前，请务必办理好异地就医备案手续，以确保顺利结算。
银川市异地就医报销的流程和所需材料
银川市异地就医报销的流程和所需材料如下：
异地就医报销流程
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备案登记：
- 线上办理：通过国家医保服务平台APP、微信小程序“国家异地就医备案”、国务院客户端小程序、我的宁夏APP等办理备案。
- 线下办理：前往银川市医疗保障服务中心或相关经办机构窗口办理备案手续。
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选择定点医疗机构：
- 在就医前，确认所选择的医院是否支持异地直接结算，可通过国家医保服务平台查询。
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就医治疗：
- 在选定医院就医，并保留好所有相关医疗单据，如发票、费用清单、诊断证明等。
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费用结算：
- 出院时，若医院支持跨省直接结算，则直接通过医院窗口或自助机进行费用结算，只需支付个人承担部分；若不支持，则需先行全额垫付，后续再回参保地报销。
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报销申请（如需）：
- 将相关医疗单据带回银川市医疗保障服务中心或相关经办机构，填写《医保报销申请表》，提交申请。
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审核报销：
- 医保机构对提交的材料进行审核，审核通过后，将报销金额打入个人银行账户或发放现金。
所需材料
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基本材料：
- 本人医保卡或电子医保卡信息。
- 医疗费用原始凭证（发票）。
- 费用清单。
- 出院记录（小结）或诊断证明。
- 本人身份证原件及复印件。
- 本人银行卡或银行账号信息。
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特定材料：
- 异地长期居住人员：居住地所属派出所、街道、居（村）委会出具的连续居住6个月以上证明原件，暂住证原件及复印件，房产证原件及复印件（如果自有住房），租房合同及租金支付凭证（如果是租房居住）。
- 异地转诊人员：参保地具有转诊转院权限的定点医疗机构开具的转诊转院证明，相应的病历资料、检查报告等用于佐证转诊的必要性。
- 异地急诊人员：急诊相关的病历记录，急诊的诊断材料，能证明是在异地急诊的相关材料（如异地的相关消费记录、异地的现场照片等）。
银川市异地就医报销的时限要求
银川市异地就医报销的时限要求如下：
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跨省异地就医直接结算：参保人员在完成异地就医备案后，可以在备案地的所有开通跨省联网定点医疗机构住院，享受住院费用跨省直接结算服务。这意味着患者无需垫付医疗费用，出院时即可直接结算。
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门诊慢特病异地就医：对于审批了门诊慢特病待遇的参保人员，可以在备案地的定点医疗机构直接结算相关治疗费用。如果无法直接结算，患者需先全自费结算，然后回到参保地的医保经办机构申请手工报销。
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手工报销时限：对于未能直接结算的费用，参保人员应及时回参保地进行手工报销。具体的时限要求可能会因地区而异，建议参保人员在出院后尽快办理相关手续，以免影响报销进度。
