广州医保统筹报销比例

广州医保的统筹报销比例如下:

  1. 住院医疗保险待遇
  • 未成年人及在校学生

  • 一级医疗机构:85%

  • 二级医疗机构:75%

  • 三级医疗机构:65%

  • 其他城乡居民

  • 一级医疗机构:85%

  • 二级医疗机构:70%

  • 三级医疗机构:55%

  1. 门诊慢性病待遇
  • 参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。
  1. 门诊医疗保险待遇
  • 未成年人及在校学生

  • 基层选定医疗机构门诊就医:80%

  • 经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医:50%

  • 未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医:40%

  • 其他居民

  • 基层选定医疗机构门诊就医:60%

  • 参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医

  • 一般诊疗费:70%

  • 统筹基金支付的普通门诊药费

  • 未成年人及在校学生每人每年不超过1000元

  • 其他城乡居民每人每年不超过600元

  1. 普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额
  • 城镇职工医保

  • 基层社区医院(小点):80%

  • 大型综合医院(大点):经小点转诊报55%,未经转诊报45%

  • 门诊统筹报销比例:300元/月

  • 城乡居民医保

  • 未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%

  • 其他居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%

  1. 在职职工门诊统筹基金支付比例
  • 一级医院 :90%

  • 二级医院 :85%

  • 三级医院 :80%

  • 退休人员门诊统筹基金支付比例

  • 一级医院 :93%

  • 二级医院 :89.5%

  • 三级医院 :86%

  1. 普通门诊待遇标准
  • 起付标准 :无

  • 普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额

  • 职工医保 :300元/月

  • 居民医保中未成年人及在校生 :1000元/月

  • 其他城乡居民医保 :600元/月

这些比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

武汉生育津贴大概能拿多少

武汉的生育津贴金额主要取决于两个因素: 用人单位上年度职工月平均工资 和 产假天数 。具体的计算公式为: 生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数。 以下是几个具体的例子来说明生育津贴的计算: 例子一 : 用人单位上年度职工月平均工资为7000元 顺产产假为158天 生育津贴 = 7000 ÷ 30 × 158 ≈ 36867元。 例子二 :

健康新闻 2025-03-13

2025云南怒江学生医保怎么交费

2025年云南怒江学生医保的缴费方式主要有线上和线下两种,具体流程如下。 缴费时间和标准 集中征缴时间 2024年9月1日至2025年2月25日,期间每月的1-25日全天均可进行线上缴费。 缴费标准 城乡居民基本医疗保险财政补助标准增加30元,每人每年不低于670元。个人缴费标准每人每年400元。 缴费方式 线上自主缴费 可以通过“云南省电子税务局”微信公众号或支付宝小程序

健康新闻 2025-03-13

2025云南怒江学生医保报销比例

2025年云南怒江学生的医保报销比例因就医的医疗机构级别和费用金额不同而有所差异。以下是详细的报销比例和相关政策信息。 2025年云南怒江学生医保报销比例 住院报销比例 ​三级医院 :起付标准为600元,报销比例为65%。 ​二级医院 :起付标准为300元,报销比例为75%。 ​一级医院 :起付标准为150元,报销比例为85%。 门诊报销比例 门诊医疗费用的报销比例较低,具体如下:

健康新闻 2025-03-13

2025江苏南通一档医保二档医保住院报销比例是多少

2025年江苏南通的医保报销比例如下: 一档医保 : 基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为80%,二级医院为75%,三级医院为50%,市外异地就医为40%。 二档医保 : 基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为90%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为85%,二级医院为80%,三级医院为60%,市外异地就医为50%。

健康新闻 2025-03-13

驻马店社保缴费多少钱一个月

2025年驻马店社保缴费金额如下: 个人缴纳社保费用 : 个人缴纳社保费用大概在 1000至2000元 之间。 单位缴纳社保费用 : 若是有单位缴纳,按照最低缴费基数,一个月总共在 千元左右 ,其中个人需要支付 百元左右 。 灵活就业人员缴纳社保费用 : 灵活就业人员缴纳社保,一般只能交医疗保险和养老保险,一个月大概在 千元左右 ,具体金额根据选择的医疗保险缴纳标准而定。

健康新闻 2025-03-13

怎么查询职工医保缴费时间

查询职工医保缴费时间有多种方法,以下是一些常见的查询方式: 前往当地社保局 : 携带身份证件,由工作人员查询医保参保年限和缴费记录。 使用社保卡自助查询机 : 在社保局或公共场所,通过插入社保卡并输入密码查询缴费记录。 通过社保局官方网站查询 : 登录当地社保局官方网站,使用个人社保账号登录后查看医保缴费记录。 使用手机APP查询 : 下载并安装官方提供的社保查询APP

健康新闻 2025-03-13

职工医保住院照片可以报销吗

职工医保住院拍照片的费用是否可以报销是许多职工关心的问题。根据最新的医保政策,住院拍照片的费用通常是可以报销的,前提是这些费用符合医保的报销范围和标准。 住院拍片子的费用是否可以报销 住院拍片子的费用报销条件 ​住院期间的合理费用 :根据《中华人民共和国社会保险法》,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的住院费用可以报销。 ​住院期间的必要性

健康新闻 2025-03-13

大理州2025居民医保缴费标准

2025年大理州居民医保的个人缴费标准为 每人每年400元 。财政补助标准每人每年不低于670元。集中征缴时间为2024年9月1日至2025年2月25日,待遇享受时间为2025年1月1日至2025年12月31日。 建议: 参保人员应在集中征缴时间内完成参保登记及缴费,以确保从2025年1月1日起享受医保待遇。 对于未在集中征缴时间内参保的人员,需全额缴纳1070元(包括个人缴费和政府补助)

健康新闻 2025-03-13

2025江苏苏州一档医保二档医保门诊报销比例是多少

2025年江苏苏州的医保报销政策对于职工医保和居民医保的门诊报销比例有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。 一档医保门诊报销比例 在职职工 在一级定点医疗机构,起付标准为200元,支付比例为60%,年度统筹基金支付限额为2000元。在二级及以上定点医疗机构,起付标准为400元,支付比例为50%,年度统筹基金支付限额为2000元。 一档医保的报销比例在不同医疗机构之间有显著差异

健康新闻 2025-03-13

广州统筹账户门诊一年可以用多少钱

949908元 2025年广州统筹账户门诊一年可以使用的金额如下: 职工医保 : 普通门诊:最高支付报销限额为 7916元/年 。 住院:最高支付年度报销限额为 339426元/人/年 。 居民医保 : 普通门诊:最高支付报销限额为 未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年 。 住院:最高支付年度报销限额为 339426元/人/年 。 建议:

健康新闻 2025-03-13

焦作市职工医保统筹额度是多少

焦作市职工医保统筹额度如下: 普通门诊统筹年度最高支付限额 : 在职职工:1300元。 退休人员:1800元。 门诊重症慢性病年度支付限额 : 职工医保统筹基金支付比例为80%。 门诊特定药品年度支付限额 : 职工医保统筹基金支付比例为85%。 职工医保最高报销额度 : 基本医保统筹基金最高支付限额为10万元。 社会保险部门最高支付限额为15万元。 建议:

健康新闻 2025-03-13

2025江苏南通一档医保二档医保住院报销额度

了解2025年江苏南通一档医保和二档医保的住院报销额度和比例对于选择合适的医保档次非常重要。以下是关于这两种医保档次在住院报销方面的详细信息。 一档医保住院报销比例 报销比例 一档医保在一级医院的住院报销比例为90% ,在二级医院为80% ,在三级医院为70% 。 起付标准根据医院等级不同,三级医疗机构为1000元,二级医疗机构为750元,一级医疗机构为500元,社区卫生服务机构为300元。

健康新闻 2025-03-13

武汉市灵活就业医保办理流程

武汉市灵活就业医保的办理流程如下: 线上办理 : 登录社保局官网或前往指定银行网点进行自助终端操作。 填写灵活就业医疗保险申请表,并提交相关材料,包括身份证、社保卡、收入证明等。 等待审核,一般需要几个工作日。审核通过后,将收到短信通知或邮件通知,告知缴费信息和扣费时间。 在规定时间内,通过“武汉税务”公众号或指定银行APP完成缴费。 线下办理 :

健康新闻 2025-03-13

2025云南怒江学生医保住院报销额度

2025年云南怒江学生医保住院报销额度及相关政策信息如下: 住院报销比例 报销比例概述 ​三级医院 :起付标准为650元,报销比例为50%,年度最高报销限额为2000元。 ​二级医院 :起付标准为300元,报销比例为60%。 ​一级医院 :不设起付标准,报销比例为65%。 大学生医保报销比例 ​住院费用 :在三级、二级和一级医疗机构就医的报销比例分别为55%、65%和75%

健康新闻 2025-03-13

深圳医疗统筹一般一年多少钱

深圳的医疗统筹金额因医保类型和缴费基数等因素有所差异。对于深圳医保一档,普通门诊年度支付限额在2024年有所调整,提高至在职人员年社平工资的6%(约10478.4元)和退休人员7%(约12,225.22元)。在二级以上医院和专科医院的年度报销额度则相应调整为在职人员3%(约5239.2元)和退休人员3.5%(约6112.4元)。 对于深圳医保二档和居民医保参保人,普通门诊年度支付限额约为2471

健康新闻 2025-03-13

2025江苏连云港一档医保二档医保门诊报销比例是多少

2025年江苏连云港的医保门诊报销比例如下: 普通门诊 : 一档 :连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。普通门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 二档 :每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院

健康新闻 2025-03-13

深圳医保统筹是什么意思

深圳医保统筹指的是 医保基金中用于支付医疗费用的部分 。具体来说,它包括以下几个方面的含义: 统筹基金 :医保基金分为统筹基金和个人账户。统筹基金是所有参保人员共同使用的资金池,用于支付符合医保报销范围的医疗费用。 个人账户 :个人账户则是参保人个人缴纳的部分,主要用于支付个人自付的医疗费用。 报销比例和限额 :在深圳,医保统筹支付在不同情况下有不同的比例和限额。例如

健康新闻 2025-03-13

职工医保停缴后多久不能报销

职工医保停缴后,报销权利会受到影响。了解具体的时间限制和后续处理方式对于保障个人医疗权益至关重要。 职工医保停缴后不能报销的时间 3个月内续保 如果职工医保断缴时间在3个月内,续保后次月可以正常使用医保报销待遇,视为连续参保。在3个月内续保的情况下,医保的连续性和报销权利得以保留,这对参保人来说是一个较为宽松的政策,减少了因短期断缴带来的不便。 超过3个月 如果职工医保断缴时间超过3个月

健康新闻 2025-03-13

2025云南迪庆学生医保报销比例

了解2025年云南迪庆学生医保的报销比例对于在校学生及其家长来说非常重要,因为这直接关系到他们在生病时的医疗费用负担。以下是关于云南迪庆学生医保报销比例的详细信息。 住院报销比例 未成年人及在校学生 在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。

健康新闻 2025-03-13

甘肃医保服务平台共济人怎么缴费

甘肃医保服务平台共济人缴费的步骤如下: 通过微信或支付宝搜索并进入小程序或APP : 微信小程序搜索“甘肃省医疗保障局”。 支付宝小程序搜索“甘肃省医疗保障局”。 使用软件商店搜索“甘肃医保服务平台”,点击安装。 打开小程序或APP并选择“家庭共济” 。 绑定在本省范围内正常参保的家庭成员 。 门诊共济家庭账户跨统筹区使用 。 绑定成功后选择“共济管理” 。

健康新闻 2025-03-13