山西医保新农合报销比例

山西医保新农合的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 二类医疗机构报销比例为55%,降血压和降血糖药费按60%报销。

  • 三级及以下医疗机构报销比例为60%。

  • 在一类医院看门诊,每次需先自费80元后,再按45%比例报销。

  • 中医医院和中医科室门诊费统一按60%比例报销。

  1. 门诊慢特病
  • 46种门诊慢特病不设起付标准,统一按70%比例报销。
  1. 住院报销
  • 三类医疗机构起付线100元/次,报销比例85%。

  • 县级二类医院起付线400元/次,报销比例75%。

  • 省市级二类医院起付线500元/次,报销比例70%。

  • 一类医院起付线1000元/次,报销比例60%。

  • 年度内第二次及以上住院费用自付标准减半。

  1. 大病医疗
  • 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  • 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;补助比例提高到75%~80%。

  • 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。

  • 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  • 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

建议:

  • 普通门诊 :患者应根据自身病情选择合适的医疗机构就诊,以最大化报销比例。

  • 门诊慢特病 :患者应及时办理门诊慢特病手续,确保能够享受更高的报销比例。

  • 住院治疗 :患者应根据病情选择合适的医院等级,以减少自付费用。对于大病医疗,患者应了解相关政策,确保能够获得更高的补助。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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