太原市的医保统筹支付额度如下:
- 城乡居民医保门诊统筹政策 :
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普通门诊统筹年度支付限额 :300元/人。
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家庭医生签约参保居民在基层医疗机构门诊就医支付比例 :在三类收费价格基础上提高5%。
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报销比例与起付标准 :
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二类、三类收费医疗机构:不设起付标准,医保基金支付比例分别为55%和60%(甲类项目)。
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一类收费医疗机构:起付标准为80元/次,支付比例为45%。
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异地就医 :大学生异地就医可享受与参保地同等待遇,全国异地就医免备案。
- 职工医保门诊统筹政策 :
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起付标准与封顶线 :
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起付线:按次计算,累计达到300元后取消起付标准。一、二、三类医疗机构单次起付分别为80元、50元、30元。
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封顶线:在职职工年度限额2500元,退休人员3000元。
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报销比例 :
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在职职工:在一、二、三类医疗机构报销比例分别为55%、60%、65%。
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退休人员:报销比例更高,分别为60%、65%、70%(均比在职人员高5%)。
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乙类药品政策 :乙类药品先行自付比例统一为5%,剩余部分按比例报销。
- 住院待遇 :
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起付标准 :
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三类收费起付标准为100元。
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二类收费:县级医疗机构起付标准为400元,省市级医疗机构起付标准为500元。
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一类收费:省市级医疗机构起付标准为1000元,转诊起付标准为1500元。
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报销比例 :
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三类收费:报销比例为85%。
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二类收费:县级医疗机构报销比例为75%,省市级医疗机构报销比例为70%。
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一类收费标准:省市级医疗机构和转诊报销比例都是60%。
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年度内最高支付限额 :
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城乡居民基本医疗保险统筹基金支付封顶线为7万元,城乡居民大病保险资金年度最高支付限额为40万元,年度总最高支付限额为47万元。
这些政策自2024年起实施,并根据最新的政策调整进行更新。建议定期关注太原市医疗保障局发布的最新通知,以获取最准确的信息。