云南省的医保卡家庭共济政策允许职工医保参保人将其个人账户余额授权给家庭成员使用，以支付医疗费用。以下是具体的操作方法和相关注意事项。
绑定流程
线上绑定
- 通过“云南医保”微信小程序绑定：打开微信搜索“云南医保”小程序，点击首页的【个人账户共济绑定申请】，填写使用人信息并签署承诺书，即可完成绑定。
- 通过“一部手机办事通”绑定：登录“一部手机办事通”，选择“医保个人账户共济”功能，填写相关信息并提交。
线下绑定
- 到医保经办服务机构办理：参保职工需到所属统筹区医保经办机构服务大厅，提交相关信息并签署承诺书，由经办人员协助完成绑定。
使用范围
可支付费用
- 医疗费用：个人账户余额可为家庭成员支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的个人负担医疗费用。
- 保险费用：可用于支付参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费，以及购买商业健康保险等。
不可用费用
- 非医疗费用：个人账户资金不能用于支付健身、公共卫生或养生保健消费等不属于基本医疗保险支付范围的费用。
常见问题
绑定与亲情账户的区别
- 家庭共济：是指职工医保参保人将其个人账户余额授权给家庭成员使用，共济的是个人账户的资金。
- 亲情账户：是国家医保服务平台App上的功能，帮助家人展示医保码，花的是家人的医保额度，与绑定人的个人账户无关。
异地结算
- 支持异地结算：退休异地安置人员、长期驻外工作人员及按规定转诊异地就医的参保人员，可以在备案后到统筹地区外的异地定点医疗机构就医，门诊共济保障费用实行联网结算。
变更和取消
变更绑定
- 线上变更：登录医保公共服务平台，选择解绑选项，填写相关信息并提交解绑申请。
- 线下变更：携带身份证件、社保卡、医保卡等相关材料，前往社保局或医保经办机构窗口办理。
取消绑定
- 线上取消：通过医保公共服务平台，选择解绑选项，填写相关信息并提交解绑申请。
- 线下取消：携带相关材料前往社保局或医保经办机构窗口，咨询并办理取消手续。
云南省的医保卡家庭共济政策通过线上和线下多种渠道提供便捷的绑定和取消服务，允许参保人将其个人账户余额授权给家庭成员使用，支付医疗费用和保险费用。使用范围广泛，但需注意非医疗费用不可用，且绑定与亲情账户有本质区别。变更和取消操作也较为简便，参保人可根据自身情况选择线上或线下办理。
云南医保卡家庭共济的适用对象有哪些？
根据云南省的政策规定，医保卡家庭共济的适用对象包括以下几类：
- 职工医保参保人的直系亲属：包括配偶、父母、子女。
- 其他近亲属：部分地区还将范围扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
使用条件
- 参保状态：授权人和使用人都必须是基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保）的参保人员，且处于正常参保状态。
- 个人账户余额：职工医保参保人的个人账户中必须有足够的余额可供共济使用。
云南医保卡家庭共济的额度是多少？
根据2025年云南医保政策，医保卡家庭共济的额度如下：
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普通门诊政策范围内费用年度最高支付限额：6000元。这意味着在一个医保年度内，通过家庭共济账户支付的普通门诊费用最多可报销6000元，超过此额度的部分将按照住院政策报销。
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家庭共济账户余额要求：家庭共济账户的主账户余额中至少要有2000元，超出部分才能划入共济账户供家庭成员使用。
云南医保卡家庭共济的使用流程是什么？
云南医保卡家庭共济的使用流程如下：
线上办理
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通过“云南医保”微信/支付宝小程序办理：
- 打开微信或支付宝，搜索“云南医保”小程序。
- 进入小程序后，点击首页的【个人账户共济绑定申请】。
- 填写使用人信息并签署承诺书。
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通过“一部手机办事通”办理：
- 打开“一部手机办事通”APP。
- 找到并进入医保相关的服务模块。
- 按照提示进行个人账户共济绑定申请。
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通过国家医保服务平台App办理：
- 打开国家医保服务平台App。
- 进入地方专区或相关服务模块。
- 按照提示完成家庭成员的绑定和共济操作。
线下办理
- 前往医保经办服务机构：
- 参保职工（授权人）需到所属统筹区的医保经办机构服务大厅。
- 提供所需绑定人员（使用人）的信息，包括身份证、医保凭证等。
- 签署承诺书并办理绑定手续。
查看绑定记录和解绑
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通过“云南医保”微信/支付宝小程序查看：
- 进入小程序后，点击【服务】。
- 选择【个人账户共济授权记录查询】，查看授权记录和被授权记录。
- 点击【解除绑定】，进行解绑操作。
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通过国家医保服务平台App查看：
- 打开App后，进入个人账户共济相关模块。
- 查看绑定记录并进行解绑操作。
注意事项
- 绑定顺序：家庭共济的绑定顺序会影响支付顺序，系统默认按照共济人绑定操作的时间先后作为共济账户的使用顺序。
- 支付流程：家庭成员在就医时出示本人的医保码，使用本人的个账密码进行结算，个人账户余额优先使用。
- 共济金额：个人账户余额超过一定金额（如1000元）的部分可以授权给家庭成员使用。
- 使用范围：共济账户的资金主要用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用，或在定点药店购买药品、医疗器械等。
