济南医保统筹报销规定中的起付线根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。以下是详细情况:
- 普通门诊统筹起付线 :
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在职职工 :
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三级定点医疗机构:800元
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二级定点医疗机构:400元
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一级及以下医疗机构:200元
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退休职工 :
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三级定点医疗机构:800元
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二级定点医疗机构:400元
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一级及以下医疗机构:200元
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报销比例提高5个百分点
- 门诊慢特病起付线 :
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Ⅰ类病种 :不设起付标准
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Ⅱ类病种 :
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省(部)三级定点医疗机构:800元
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其他三级定点医疗机构:600元
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二级、一级定点医疗机构:300元
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定点社区卫生服务机构:0元
- 住院起付线 :
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在职人员 :
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三级医院:第一次住院1000元,第二次住院500元,第三次及以上0元
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二级及一级医院:第一次住院400元,第二次住院200元,第三次及以上0元
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社区医院:第一次住院200元,第二次住院100元,第三次及以上0元
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退休人员 :
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三级医院:第一次住院1000元,第二次住院500元,第三次及以上0元
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二级及一级医院:第一次住院400元,第二次住院200元,第三次及以上0元
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社区医院:第一次住院200元,第二次住院100元,第三次及以上0元
建议在实际操作中,参保人应根据自己的具体情况(如医疗机构级别、医疗费用类型等)来确定起付线,并咨询当地医保部门以获取最准确的信息。