鹤壁职工医保报销比例

鹤壁医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 门诊统筹:在选定的门诊统筹定点医院发生的符合规定的门诊医疗费,报销比例为60%,一年内累计最高报销300元。

  • 门诊慢性病:门诊慢性病不设起付线,报销比例为70%,实行定点治疗、限额管理。

  • 门诊“两病”:高血压、糖尿病患者的门诊医疗费用纳入门诊用药保障,一级及以下医疗机构支付比例60%,二级医疗机构支付比例50%,一个年度内累计报销额度为200元。

  1. 住院医疗
  • 住院起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额(15万元)。

  • 报销比例:

  • 县级医疗机构:85%

  • 市级医疗机构:75%

  • 省级医疗机构:70%

  • 重特大疾病:住院和门诊病种医疗保障按照省、市相关规定执行,实行单病种结算、限价(限额)管理、不设起付标准。门诊发生的政策范围内医疗费用(含门诊特定药品)由居民医保统筹基金按80%的比例支付,终末期肾病按85%的比例支付。

  1. 特殊人群
  • 70周岁以下的退休人员:门诊医疗费用超过1300元的部分,报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休人员:门诊医疗费用超过1300元的部分,报销比例为80%。

  • 参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,年度最高支付限额为15万元。

  1. 其他
  • 职工普通门诊统筹待遇:普通门诊医疗费用超过500元的部分,在职职工报销比例85%,退休人员报销比例89%。

  • 市外住院急诊:医疗费用超过2000元的部分,在职人员报销比例80%,退休人员报销比例84%。

这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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不影响 医保卡共济账户 不会影响报销比例 。医保共济账户实际上是一家人可以共用一个医保账户,用于本人及其配偶、未成年子女等直系亲属的医疗费用,不会影响每个人正常享受的报销比例。 具体到不同医院的报销比例如下: 三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 此外

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