西藏医保 能在四川报销 。具体报销方式和条件如下：
- 直接联网结算 ：
- 在四川省内、贵州、云南、西藏、重庆地区，以及南京、广州两个城市，西藏医保参保人员可以直接联网结算住院费用。
- 异地就医备案 ：
- 对于未直接联网结算的地区，参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等渠道选择自助办理异地就医备案后，直接联网结算住院费用。
- 门诊特殊疾病费用 ：
- 将本地门特停办并成功办理异地门特手续的患者，还可联网结算报销门诊特殊疾病费用。
- 住院和门诊特殊病相关费用 ：
- 西藏患者在成都市医院就医时，可报销所有与住院疾病或门特认定相关的前7天的门诊检查、治疗费用。医院信息系统将自动为患者进行报销。
- 跨省异地就医 ：
- 如果西藏患者在成都市其他医院就医，则属于跨省异地就医，不能刷医保卡报销，需要先行垫付医疗费，然后回成都参保地医保经办机构报销。
- 免备案报销 ：
- 成都市参保人员在四川省内、重庆市、云南省、贵州省、西藏自治区（西南片区）异地就医免备案。
综上所述，西藏医保在四川的报销情况较为完善，涵盖了住院、门诊特殊疾病以及部分门诊费用。参保人员应根据具体情况选择合适的报销方式，以确保能够顺利享受到医保待遇。
