湖州市的医保报销比例如下:
- 普通门诊 :
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在市域内一级及以下定点医疗机构门诊报销55%;未执行国家基本药物制度及药品零差率的报销30%;在市域内二级定点医疗机构门诊报销30%;在市域内三级定点医疗机构门诊报销20%。医保年度门诊统筹基金最高报销额为1200元。
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城乡居民医保在基层医疗机构普通门诊报销比例从55%提高至60%;三级医疗机构政策范围内住院报销比例从60%提高至63%。
- 住院统筹待遇 :
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在市域内一级及以下定点医疗机构住院起付标准为300元,300元以上至最高支付限额部分报销85%;未执行国家基本药物制度及药品零差率的,起付标准为600元,600元以上至最高支付限额部分报销75%。
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在市域内二级定点医疗机构住院起付标准为600元,600元以上至最高支付限额部分报销75%。
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在市域内三级定点医疗机构住院起付标准为1000元,1000元以上至最高支付限额部分报销60%。
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在市域外定点医疗机构住院起付标准为1500元,1500元以上至最高支付限额部分报销55%。
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在市域外非定点医疗机构住院医疗费用自理30%后,按市外定点医疗机构住院标准执行。
- 职工医保 :
- 职工医保在一级及以下医疗机构政策范围内住院报销比例在职职工从85%提高至90%;在二级医疗机构政策范围内住院报销比例在职职工从82%提高至85%、退休人员从87%提高至90%。
这些数据表明,湖州市的医保报销比例较高,尤其是在一级及以下医疗机构的住院报销比例达到了90%。建议市民了解具体政策细节,以便更好地利用医保资源。