沈阳医保的报销比例根据不同的医院级别和医保类型有所不同。以下是沈阳医保统筹报销比例的具体情况:
- 在职职工 :
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在定点医疗机构住院,起付标准以上至10000元的部分,医保统筹基金报销94%,个人支付6%;
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超过10000元至25000元的部分,医保统筹基金报销90%,个人支付10%;
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超过25000元至35000元的部分,医保统筹基金报销85%,个人支付15%。
- 退休职工 :
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在定点医疗机构住院,起付标准以上至10000元的部分,医保统筹基金报销97%,个人支付3%;
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超过10000元至25000元的部分,医保统筹基金报销96%,个人支付4%;
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超过25000元至35000元的部分,医保统筹基金报销91%,个人支付9%。
- 城乡居民 :
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在乡镇卫生院、社区服务中心的起付标准为200元;
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一级医疗机构医疗的报销比例为85%,二级医疗机构医疗的报销比例为75%,三级医疗机构医疗的报销比例为65%。
- 门诊统筹 :
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在职职工在一级及以下定点医疗机构的报销比例为70%,二级定点医疗机构为65%,三级定点医疗机构为55%,特三级定点医疗机构为50%;
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退休人员相应提高5个百分点,即在一级及以下定点医疗机构为75%,二级定点医疗机构为70%,三级定点医疗机构为65%,特三级定点医疗机构为55%。
- 急诊抢救 :
- 在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治的,符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%至70%的比例报销。
这些报销比例可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。