白银市的医保报销比例及政策如下:
- 在职职工医保报销比例 :
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门诊和急诊:1800元以上的医疗费用报销50%,最高支付限额为2万元。
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住院:首次住院起付标准为1300元,第二次及以后住院起付标准为1300元的50%,即650元。支付比例提高3个百分点,市内一、二、三级定点医疗机构的支付比例分别达到96%、93%和90%,异地就医职工的支付比例按照政策相应调整。
- 70周岁以下退休人员医保报销比例 :
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门诊和急诊:1300元以上的医疗费用报销70%,最高支付限额为2万元。
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住院:起付标准为1300元,支付比例未明确提及,但住院医疗费用年度支付限额由8万元提高到12万元。
- 70周岁以上退休人员医保报销比例 :
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门诊和急诊:1300元以上的医疗费用报销80%,最高支付限额为2万元。
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住院:起付标准为1300元,支付比例未明确提及,但住院医疗费用年度支付限额由8万元提高到12万元。
- 城乡居民医保报销比例 :
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住院:个人自负部分达到5000元的纳入大病保险,报销比例分段递增,补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%,1-2万元(含2万元)报销55%,2-5万元(含5万元)报销60%,5万元以上报销65%。在市级以下医疗机构就医的,报销比例分别提高5%和10%。
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普通门诊:年度支付限额由150元提高到160元,报销比例提高5个百分点,即在一级和二级定点医疗机构按70%比例报销,在村级定点医疗机构按80%比例报销。
- 其他政策 :
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门诊慢特病:在相应病种年度最高支付限额内,职工医保按85%报销,居民医保按70%报销。
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可报销费用项目:包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费等,其中材料费最高限额为2000元。
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大额医疗费用补助和公务员医疗补助:对参保职工发生的高额医疗费用给予进一步保障。
这些政策旨在提高参保人员医疗保障待遇水平,减轻群众就医负担。建议参保人员了解具体政策细节,合理利用医保资源,降低医疗成本。