灵活就业人员医保返款标准主要受以下因素影响：

1. 缴费档次 ：不同地区的灵活就业人员医保政策不同，有些地区选择低档缴费则不会建立医保个人账户，也就没有返款。高档缴费可能会建立个人医保账户，并有医保返款。

2. 所在地区 ：各地医保政策差异较大。例如，武汉市2023年的医保卡返钱标准为退休职工的80%，即66元/月；长沙市同样为75元/月。不同地区的返款标准需要参考当地人社部门的规定。

3. 缴费基数 ：灵活就业人员的医保返款金额还与个人选择的缴费基数有关，通常按照当地人社部门公布的缴费标准执行。缴费基数越高，医保待遇越好，返钱金额也越多。

4. 年龄结构 ：一些地区会根据年龄结构确定返款比例，年龄越大，返款比例相对越高。例如，45岁以上的人员和45岁以下的人员在医保卡上的返款比例是不同的。

5. 缴费比例 ：灵活就业医保的缴费比例有高档和低档之分。高档缴费比例各地不太一样，但基本上是职工社保缴费比例的一半，也就是10%左右。低档缴费比例一般是高档缴费比例的一半，各地规定不一样，有5%的，有6%的，还有其他缴费比例的。

综上所述，灵活就业人员医保返款标准因地区、缴费档次、个人医保缴费基数以及年龄等多种因素而异。建议灵活就业人员根据当地政策和个人经济情况选择合适的缴费档次，以最大化医保待遇和返款金额。