四川医保门诊统筹的报销额度如下:
- 普通门诊 :
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在职职工 :门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分按50%报销,年度最高支付限额为2000元。
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退休职工 :门诊免报额度为1300元,超过1300元的部分,70岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销,年度最高支付限额为2500元。
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普通门诊统筹基金支付范围内 :医疗费用按60%的比例报销,年度个人最高支付限额为400元。
- 门诊慢特病 :
- 高血压和糖尿病(两病)门诊用药 :备案后即可享受,未达慢特病标准的药物治疗费用按50%报销,一个自然年度内最高支付限额为2500元。
- 特殊病种 :
- 特殊病种门诊 :免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同,一个医保年度内最高支付限额为2500元。
- 住院 :
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普通门诊 :在二级和三级医院的起付标准为400元,报销比例为50%,年度起付线累计最高400元,年度限额为4000元。退休人员的报销比例提高10%,年度限额为5000元。
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住院费用 :
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三级医院 :起付标准600元,报销比例90%,年度限额30万元。
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二级医院 :起付标准400元,报销比例92%,年度限额30万元。
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一级医院 :起付标准200元,报销比例94%,年度限额30万元。
- 大病保险 :
- 年度个人自付费用累计超起付线(1.5万元)以上部分 :进入大病报销,报销比例按金额分段累计,60%-85%,不设封顶线。
综上所述,四川医保门诊统筹的报销额度根据不同的医疗费用类型和医疗机构层级有所不同。普通门诊和特殊病种的年度最高支付限额分别为400元和2500元,而住院费用的最高支付限额为30万元。此外,大病保险则根据个人自付费用累计额度进行报销,报销比例在60%-85%之间,且不设封顶线。建议参保人员了解具体政策细节,合理规划医疗费用。