湖北医保共济政策允许参保人将其个人账户的资金跨省共济给山东的家人使用。以下是关于该政策的详细信息和操作流程。
湖北医保共济政策背景
政策概述
- 政策目的：医保个人账户跨省共济旨在解决家庭内部健康人群的个人账户积累越来越多，而患病较多的参保人个人账户却不够用的问题。通过扩大个人账户的使用范围，增强家庭成员之间的互助共济能力。
- 政策发展历程：2021年，国务院办公厅印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。2024年7月，进一步将共济亲属的范围扩大至“近亲属”。
覆盖范围
截至2025年2月4日，已有河北、内蒙古、上海、江苏、安徽、山东、河南、湖北、广东、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃14个省（自治区、直辖市）的117个统筹区开通医保钱包。
湖北医保共济的使用条件
基本条件
- 参保状态：共济人和被共济人必须均为基本医疗保险参保人，且医保参保状态为正常。
- 亲属关系：共济范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
具体要求
- 湖北省内异地共济：只要共济人和被共济人在同一个省份（如湖北）参保，但不在同一个统筹区，也可以实现共济。
- 跨省共济：如果共济人和被共济人分别在不同的省份（如湖北和山东），则需要确保两地均已开通医保钱包功能。
湖北医保共济的操作流程
确认使用医保钱包
- 在手机应用商店中下载“国家医保服务平台”App。
- 注册登录后，在首页点击进入“医保钱包”服务界面。
- 打开“医保钱包”，查询所在城市是否开通该功能。全国其他城市区域也将陆续开通运行。
使用医保钱包向家人转账
- 登录国家医保服务平台App，首页点击进入“医保钱包”专区。
- 点击“医保钱包转账申请”，按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。
- 确认无误后点击“提交”，进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。
- 完成验证后，即显示转账成功。
湖北医保共济的覆盖范围
具体地区
- 湖北省：包括武汉市、黄石市、十堰市、宜昌市、襄阳市、鄂州市、荆门市、孝感市、荆州市、黄冈市、咸宁市、随州市、恩施土家族苗族自治州、仙桃市、潜江市、天门市、神农架林区等。
- 山东省：包括青岛市、淄博市、临沂市、德州市、聊城市等。
湖北医保共济政策允许参保人将其个人账户的资金跨省共济给山东的家人使用。操作步骤包括在手机应用商店下载国家医保服务平台App，注册登录后确认医保钱包功能是否开通，并使用医保钱包向家人转账。目前，湖北和山东均已开通该功能，参保人可以在两地之间实现医保个人账户的跨省共济。
湖北医保共济账户的使用范围是什么
湖北医保共济账户的使用范围主要包括以下几个方面：
-
医疗费用支付：
- 家庭成员在定点医疗机构就医时，由个人负担的医疗费用可以使用家庭共济账户支付。这包括门诊、住院、特殊病种等医疗费用。
- 在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等由个人负担的费用也可以使用家庭共济账户支付。
-
健康体检：
- 家庭成员在规定体检机构进行健康体检时，可以使用家庭共济账户支付体检费用。
-
缴纳医保费用：
- 家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民基本医疗保险的参保费用。
-
其他费用：
- 根据各地政策，家庭共济账户还可能用于支付其他由个人负担的医疗费用，如疫苗接种、康复治疗等。
使用条件
- 家庭成员关系：共济账户的授权人和使用人必须是同一家庭的成员，如配偶、父母、子女等。部分地区已将范围扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
- 参保状态：授权人和使用人都必须是基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保）的参保人员，且处于正常参保状态。
- 个人账户余额：职工医保参保人的个人账户中必须有足够的余额可供共济使用。
如何将湖北医保共济账户的资金转移到山东
要将湖北医保共济账户的资金转移到山东，您可以按照以下步骤进行操作：
一、确认条件
- 转出地条件：湖北省已开通医保钱包功能，且您的个人账户中有可转移的资金。
- 转入地条件：山东省已开通医保钱包功能，且您的家人或亲属已在山东参加基本医保。
二、操作步骤
-
下载并登录国家医保服务平台APP
- 在手机应用商店中搜索并下载“国家医保服务平台”APP。
- 注册并登录您的个人账号。
-
进入医保钱包功能
- 在APP首页或服务列表中找到并点击“医保钱包”。
- 确认您和家人所在的城市已开通该功能。
-
添加共济使用人
- 在“医保钱包”界面中，找到“共济使用人”选项。
- 添加您的家人为共济使用人，确保他们已在山东参保。
-
转账操作
- 选择“医保钱包转账申请”。
- 填写收款人信息（如姓名、身份证号等）和转账金额。
- 确认无误后提交申请，并进行人脸验证或医保码密码验证。
三、注意事项
- 信息准确性：确保填写的转出地和转入地信息无误，避免因信息错误导致转账失败。
- 账户状态：确保您的医保个人账户余额充足，且转出地和转入地均已开通医保钱包功能。
- 审核时间：转账申请提交后，通常会在一定时间内完成审核，具体时间可能因地区而异。
湖北医保共济账户的设立和管理规定
湖北医保共济账户的设立和管理规定如下：
设立条件
- 参保状态：授权人和使用人必须均为湖北省内基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保）的正常参保人员。
- 亲属关系：共济账户的授权人可以为其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属设立共济账户。
设立方式
- 线上办理：
- 通过“湖北医疗保障”微信或支付宝小程序，进入“个人账户共济”模块进行绑定。
- 具体步骤包括点击“共济账户授权”，签署授权承诺书，选择使用人信息并提交。
- 线下办理：
- 前往当地医保服务经办大厅，签订《职工医保个人账户家庭共济承诺书》后新增共济享受人。
管理规定
- 使用范围：
- 共济账户资金可用于支付使用人在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用（包括住院、门诊、特殊病种等）。
- 也可用于在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等个人自付费用。
- 还可用于缴纳城乡居民基本医疗保险的参保费用。
- 使用顺序：
- 结算时优先划扣使用人本人的医保个人账户余额。
- 若使用人为职工医保且余额不足，或使用人为居民医保/灵活就业人员无个人账户时，系统将使用授权人的个人账户余额。
- 解绑和查询：
- 可通过“湖北医疗保障”小程序进行共济成员的解绑和查询操作。
- 注意事项：
- 亲情账户与家庭共济账户不同，亲情账户不能共享职工医保个人账户余额。
- 授权人和使用人需保持正常参保状态，否则授权关系将自动解除。
