职工医保门诊报销统筹部分 不是 一年一清的。具体来说,职工医保门诊统筹的报销额度是根据个人实际医疗费用进行计算,并且会在一年内使用,直到用完为止。此外,医保个人账户余额也会自动转结至下一年使用,不会因年底而清零。
详细解释如下:
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年度支付限额 :职工医保门诊统筹有一个年度支付限额政策,即每年可以使用的最高报销额度。当一个年度门诊医疗报销超过这个限额时,就无法再通过门诊统筹报销费用。
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累计计算 :医保门诊统筹的报销额度是每年累计的,而不是按照自然年度清零。即使某一年度没有使用完报销额度,剩余的部分也会结转到下一年度继续使用。
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即时结算 :参保职工可以在就医结算时直接使用门诊统筹报销额度,医保系统也会自动为其累计起付标准,实现一站式结算。
综上所述,职工医保门诊报销统筹部分并不是一年一清,而是根据个人实际医疗费用在一年内进行累计报销,并且余额会结转到下一年度继续使用。