山东灵活就业医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴费比例 ：
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一档 ：年缴费按上年度社平工资的5%缴纳，其中1%用于建立大额医疗费互助保险。
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二档 ：年缴费按上年度社平工资的11%缴纳，其中1%用于建立大额医疗费互助保险。
- 个人账户 ：
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一档 ：不建立个人账户。
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二档 ：建立个人账户，根据参保人年龄每月返回个人账户中3.3-3.7%的费用。
- 适用人群 ：
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一档 ：深户必选，非深户也可以购买，适用于一般知名大公司上市公司等。
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二档 ：一般多为公司类型的单位缴纳，因为企业也要有效益。
- 就医原则 ：
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一档 ：市内任一定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医。
- 住院报销 ：
- 一档和二档 ：住院报销比例均为90%，需在定点医院办理住院。
- 门诊报销 ：
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一档 ：连续参保12个月，年度自费超过3131元可以报销70%；社康看门诊报30%；大型设备检查报80%。
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二档 ：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。
- 参保时间要求 ：
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一档 ：连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过社平工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%。
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二档 ：没有具体时间要求。
- 缴费基数 ：
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一档 ：缴费基数为员工实际缴费工资。
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二档 ：缴费基数为上年度在岗职工月平均工资。
综上所述，一档的缴费较高，但享受的权益也较多，包括建立个人账户、更高的门诊报销比例等；而二档的缴费较低，享受的权益相对较少，但没有个人账户，门诊报销比例也较低。参保人可以根据自身经济状况和需求选择合适的档次进行缴纳。
