南昌居民医保门诊统筹支付额度

南昌居民医保门诊统筹支付额度如下:

  1. 普通门诊统筹基金 :从城乡居民基本医疗保险统筹基金中按每人每年60元的标准提取,不另行筹集。门诊统筹基金与住院统筹基金分别列账,专项管理,可互相调剂使用。

  2. 普通门诊医疗费用支付

  • 参保居民在基层定点医疗机构(一级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站)发生的符合规定的普通门诊医疗费用,最高限额为50元/日,超出日最高限额部分普通门诊统筹基金不予支付,限额内的医疗费用不设起付线,由普通门诊统筹基金按60%的比例支付,每日限补偿一次。普通门诊统筹基金年度最高支付限额为300元。
  1. 医疗保险年度支付限额
  • 一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  1. 特殊人群报销比例
  • 建档立卡贫困人口在门诊统筹签约机构和转诊至县级中医医院发生的符合规定的普通门诊医疗费用按65%的比例报销。

建议:

  • 具体支付额度和政策可能会有所调整,建议咨询当地医保部门以获取最新信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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