珠海市医保的统筹额度如下:
- 基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额 :
- 连续参保缴费时间1年以上的,参保人住院核准医疗费用每社保年度统筹基金最高支付限额为 40万元 。
- 补充医疗保险高额费用最高支付限额 :
- 补充医疗保险高额费用补偿每社保年度最高支付限额为 20万元 ,范围为参保人40万元以上、60万元以内的住院核准医疗费用。
- 补充医疗保险特定重大疾病自费项目最高支付限额 :
- 补充医疗保险特定重大疾病自费项目补偿每社保年度最高支付限额为 12万元 ,范围为参保人符合规定的3万元以上、15万元以内的医疗费用。
- 门诊统筹年度最高支付限额 :
-
连续参保缴费6个月(含)以内,年度最高支付限额为 2万元 。
-
连续参保缴费6个月-1年(含),年度最高支付限额为 8万元 。
-
连续参保缴费1年以上,年度最高支付限额为 3500元 。
综合以上信息,珠海医保的统筹额度主要体现在基本医疗保险和补充医疗保险两个方面。基本医疗保险的年度最高支付限额为40万元,补充医疗保险的高额费用最高支付限额为20万元,特定重大疾病自费项目最高支付限额为12万元。此外,门诊统筹的年度最高支付限额根据参保时间不同分别为2万元、8万元和3500元。
建议:
-
对于连续参保缴费时间1年以上的参保人,基本医疗保险的最高支付限额为40万元,补充医疗保险的高额费用最高支付限额为20万元,特定重大疾病自费项目最高支付限额为12万元。
-
门诊统筹的年度最高支付限额根据参保时间不同有所差异,建议根据自身情况选择合适的参保方案以最大化医保待遇。