榆林市医保最新规定

榆林市医保的最新规定如下:

  1. 医保信息平台停机及业务结转
  • 停机时间 :2024年12月31日22:00至2025年1月1日22:00。

  • 暂停服务范围 :全省集中停机期间将停止办理全省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的所有医保业务,包括暂停医院和药店医保结算、跨省和省内异地就医医保结算等业务。同时,“国家医保服务平台APP-陕西专区”、陕西医保APP、陕西医保个人网厅和单位网厅等线上线下公共服务渠道也将全面暂停。

  1. 市本级医保经办业务暂停
  • 暂停时间 :2024年12月28日至2025年1月1日。

  • 暂停内容 :停止办理市本级医保经办各项基金结算(包括住院报销、门诊报销、门慢报销、生育相关费用报销等),其他业务照常办理。2024年未报销的医疗费用将在2025年1月2日恢复正常报销。

  1. 灵活就业人员参加职工医保
  • 参保对象 :包括依托互联网平台就业且未与新业态平台企业建立劳动关系的新就业形态从业人员、个体工商户及其雇工、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制就业人员、自谋职业者、已参加城乡居民基本医疗保险的灵活就业人员以及其他灵活就业人员、职工达到法定退休年龄时与用人单位解除劳动关系且上年度参加榆林市职工基本医疗保险的参保人员、已办理退休手续未参加职工基本医疗保险的原榆林市国有(集体)企业退休人员等。

  • 缴费标准 :2025年度灵活就业人员参加职工医保月缴费基数为4079.4元,缴费比例为8.7%;大额医疗保险缴费标准为每人每月8元。在职人员月缴费为362.91元(4354.92元/年),退休人员月缴费为8元(96元/年)。

  • 缴费方式 :已参保人员可通过线上缴费渠道选择缴费年度“2025”按年缴费,确需按月参保的可通过税务部门办税服务厅按月缴费。在职转退休需一次性补费的灵活就业人员,可通过线上缴费渠道选择“特殊缴费”缴纳医保费。新参保的灵活就业人员需到各县市区医保经办中心完成参保登记4个小时后,再通过税务部门公布的渠道缴费。

  1. 城乡居民医保参保缴费
  • 缴费标准 :2024年居民医保个人参保缴费标准为每人每年400元,财政补助标准为每人每年不低于670元,筹资总额每人每年1070元。特殊人员缴费标准:特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)个人不缴费,低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口个人缴纳50元,剩余部分由医疗救助资金资助。农业农村部门认定的返贫致贫人口,过渡期内按规定享受参保资助政策。

  • 缴费时间 :2024年全市(除神木外)城乡居民医保集中缴费期为2024年9月26日至2024年12月20日。神木市城乡居民参保缴费开征时间另行通告。2024年城乡居民医保参保缴费设置补缴期,补缴时间为2025年1月1日至3月31日。补缴期内缴纳城乡居民医疗保险费,设置固定待遇等待期3个月。

  1. 门诊医疗保障优化
  • 产前检查费用 :首次将产前检查费用纳入报销范围,减轻家庭生育负担。

  • 待遇衔接 :对于连续两年以上参保且医保类型转换的居民,新政提供了3个月的补缴宽限期,确保待遇无缝衔接。

  • 财政补助 :财政补助力度较去年增加30元,达到每人每年670元,个人缴费虽上调20元至400元,但涨幅低于财政补助。

  • 大病保险 :连续参保满4年的居民将享受大病保险支付上限的提升,为长期参保者提供更多保障。

  1. 女职工生育津贴
  • 津贴发放 :女职工生育津贴由医保经办机构拨付至用人单位,用人单位再发放至参保女职工。生育津贴的计算方法为:以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以《女职工劳动保护特别规定》产假天数一次性计发。
  1. 门诊统筹支付限额
  • 门诊月报销限额 :300元,年度支付限额为1200元。

  • **

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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400元 2024年南昌医保的个人缴费标准为 每人每年400元 。此外,财政补助为每人每年670元,因此2024年南昌医保的总费用为个人缴费加上财政补助,即每人每年1070元。 需要注意的是,这些数据是基于2024年的信息,具体的缴费标准可能会随着政策的变化而有所调整。建议关注南昌市医疗保障局或相关部门的官方公告,以获取最新的缴费标准和相关信息

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