江苏镇江医保报销比例

江苏镇江的医保报销比例如下:

  1. 城乡居民补充医疗保险
  • 普通居民 :住院费用在二级以上及市外定点医院合规报销后,个人自付部分为(30+保龄)%,最高不超过50%。

  • 老年居民 :住院费用在二级以上及市外定点医院合规报销后,个人自付部分为(45+保龄)%,最高不超过65%。

  1. 城乡居民医保
  • 基层医疗机构 :住院报销比例为75%。

  • 二级医疗机构

  • 1000元以上、1万元以下(含1万元)部分,支付55%;

  • 1万元以上、5万元以下(含5万元)部分,支付65%;

  • 5万元以上部分,支付75%。

  • 三级医疗机构

  • 1000元以上、1万元以下(含1万元)部分,支付50%;

  • 1万元以上、5万元以下(含5万元)部分,支付60%;

  • 5万元以上部分,支付70%。

  1. 城镇职工医保
  • 住院医疗费用

  • 超过本人年工资总额5%以上至5000元的部分,个人负担10%;

  • 5000元以上至10000元的部分,个人负担8%;

  • 10000元以上的部分,个人负担2%。

  • 门诊医疗费用

  • 收费在300元以上(含300元)的特种检查、治疗,其费用个人负担20%,社会统筹医疗基金支付80%;

  • 二等乙级以上伤残军人和离休人员,个人负担10%,社会统筹医疗基金支付90%。

  1. 普通门诊
  • 报销比例不低于同级别医疗机构住院报销比例,且门特和住院共用年度支付限额。
  1. 门诊慢性病保障待遇
  • 参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用单独支付药品,不设起付线,直接纳入医疗保险统筹基金支付,居民医保实际报销比例不低于60%。
  1. 新生儿医保
  • 一级医疗机构 :住院报销比例可达80%;

  • 二级医疗机构 :住院报销比例为70%;

  • 三级医疗机构 :住院报销比例为60%。

  • 门诊报销比例 :在基层医疗机构大概在50%左右。

这些报销比例和待遇可能会根据具体政策和实际情况有所调整,建议参保人及时关注当地医保部门的最新通知和公告。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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