抚顺医保门诊统筹报销比例

50%-75%

抚顺居民医保门诊报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 基层医疗机构(如乡镇卫生院和村卫生室):报销比例通常在60%-80%之间,某些地区可达65%。

  • 二级及以上医疗机构:报销比例相对较低,一般在50%-60%左右。

  1. “两病”门诊用药
  • 高血压患者:在二级及以下定点医疗机构,医保基金年度支付限额为100元/年,政策范围内药品费用按75%比例报销。

  • 糖尿病患者:在二级及以下定点医疗机构,医保基金年度支付限额为200元/年,政策范围内药品费用按75%比例报销。

  1. 特殊病高值药品
  • 居民报销比例为56%。
  1. 门诊统筹基金
  • 普通门诊统筹年度最高支付限额由300元提高至500元,政策范围内支付比例二级及以上定点医疗机构为50%,一级及以下定点医疗机构为60%。

建议:

  • 选择医疗机构 :参保居民可以根据自身情况选择基层医疗机构或二级及以上医疗机构就诊,以获得更高的报销比例。

  • 利用“两病”门诊用药保障 :高血压和糖尿病患者应充分利用“两病”门诊用药保障机制,以降低个人负担。

  • 注意年度支付限额 :普通门诊和“两病”门诊均有年度支付限额,参保居民应注意不要超过限额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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