凉山州医保在成都的报销比例和金额取决于多个因素,包括就医地点、医疗机构等级以及个人的医保类型等。以下是一些具体的报销标准:
- 普通门诊和急诊 :
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1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。
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最高支付限额为2万元。
- 住院报销 :
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学生、儿童 :
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三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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其他城镇居民 :
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三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元。
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二级医院起付标准为300元,报销比例为55%。
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一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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外地医保 :
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报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
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乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
- 成年人低档缴费 :
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%,一级医院为85%,二级医院为75%,三级医院为53%。
- 学生儿童和大学生 :
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%,一级医院为85%,二级医院为75%,三级医院为60%。
- 成都市城乡居民医保住院报销比例 :
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%,一级医院为85%,二级医院为75%,三级医院为55%。
建议
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选择合适的医疗机构 :根据就医地点选择合适的医疗机构等级,以享受更高的报销比例。
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了解药品和治疗项目的报销规定 :乙类药品、贵重药品以及特殊检查和特殊治疗的费用报销比例较低,需特别注意。
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保留相关凭证 :出院时务必索要原始发票、用药清单和病历本,以便进行报销。
这些信息可以帮助您更好地了解凉山州医保在成都的报销情况,从而做出更合适的就医决策。