上海家庭共济的绑定涉及多个步骤和条件,以下是详细的绑定指南。
绑定条件
组建人条件
- 本市职工医保参保人:必须是上海市的职工医保参保人。
- 历年账户资金有结余:组建人的医保账户中必须有历年结余资金。
- 账户可正常使用:组建人的医保账户必须处于正常状态,没有被封存或限制使用。
共济成员条件
- 家庭成员:共济成员可以是组建人的配偶、父母、子女。
- 医保参保状态:共济成员必须是上海市的职工医保或城乡居民医保参保人。
- 参加社区医疗互助计划:参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可以作为共济成员。
绑定流程
办理渠道
通过“随申办市民云”APP、随申办微信小程序或随申办支付宝小程序进行办理。
办理步骤
- 进入服务:打开“随申办”APP、微信小程序或支付宝小程序,进入“家庭共济专区”服务。
- 组建家庭共济网:选择“组建家庭共济网(身份证)”或“组建家庭共济网(其他证件)”,进行人脸识别和阅读相关服务指南,选择“立即办理”。
- 填写共济成员信息:身份证用户可授权“随申办”获取家庭图谱信息,家庭图谱内的成员信息可免于填写;不在家庭图谱内的成员信息需手动填写完整。
- 签署承诺书:每添加一位共济关系成员,组建人需签署一份组建家庭共济网承诺书,对家庭共济关系的真实性负责。
- 选择使用方式:家庭共济网组建完成后,选择家庭共济资金使用方式,共济成员方可使用。
绑定后的使用方式
共济支付
家庭共济资金按共济成员医保结算先后顺序,用于支付自负医疗费用。职保人员须先用本人的个人账户历年结余资金支付,用完本人历年结余资金后,可按规定使用家庭共济资金支付;城乡居民医保人员可直接使用家庭共济资金支付。
共济缴费
共济成员可以使用家庭共济资金,缴纳本市城乡居民基本医疗保险费,以及购买本市商业健康保险专属产品。
常见问题及解答
绑定失败的原因
- 未参保:共济的家庭成员必须参加了基本医保。
- 账户余额不足:共济成员的个人账户余额必须为零,才能使用家庭共济资金。
- 不在同一医保统筹区:目前,个人账户还没有实现家庭成员间的跨省共济,如果在不同省份参保,则无法共济。
注意事项
- 共济账户与亲情账户的区别:亲情账户是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关;家庭共济是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人。
- 使用注意事项:无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
上海家庭共济的绑定涉及多个条件和步骤,通过“随申办”APP、微信小程序或支付宝小程序进行办理。绑定成功后,家庭成员可以使用家庭共济资金支付医疗费用或缴纳医保费。务必确保所有家庭成员都已参保并符合相关条件,以避免绑定失败。
