灵活就业医保异地就医的报销比例因地区和具体情况而异，以下是一些关键点：
- 经过备案或转院手续的情况 ：
- 如果灵活就业人员在异地就业时经过当地医保局备案或办理了转院手续，可以持医保卡在异地医院住院，出院时直接用医保卡结算报销。报销比例和在参保地当地的报销比例是一样的。
- 未办理备案或转院手续的情况 ：
- 如果没有在当地医保部门办理转院手续和异地就医备案登记手续，私自到外地住院，有的地方规定可以拿回到当地医保局报销，但报销的比例会下降15%左右，有的地方则直接不予报销，具体要咨询当地医保局的政策。
- 异地就医备案 ：
- 需要去外地看病时，需要做异地就医备案，就可以在就医的医院当场结算，直接报销。例如，看病一共花了2万块钱，报销1万5千块钱，那么只需要交5千块钱就行了。
- 报销比例范围 ：
- 灵活就业医保异地报销比例通常在50%到90%之间，具体比例须咨询当地社保部门。例如，有的地方报销比例在70%-85%之间，而有的地方则可能超过90%。
- 医院级别和费用的影响 ：
- 报销比例与医院级别和费用有关。越大越好的医院，起付线越高，报销比例越低；越小的医院，起付线越低，报销比例越高。不同医疗金额也有不同的报销比例，例如3000元以下的按照88%报销，3000至5000元的按照90%报销，10000元以上的至最高支付限额内的报95%。
- 其他注意事项 ：
- 报销项目包括药品费、检查费、治疗费等。就诊的医疗机构需要是医保定点机构，否则可能无法享受报销待遇。
综上所述，灵活就业医保异地就医的报销比例因地区和具体情况而异，建议提前咨询当地医保局以获取最准确的信息。
