湖南医保门诊慢特病纳入标准

湖南省医保门诊慢特病纳入标准如下:

  1. 居民医保
  • 纳入标准 :47个病种。
  1. 职工医保
  • 纳入标准 :43个病种。

具体的病种和医保支付标准如下:

职工医保门诊慢特病病种和支付标准

  • 普通门诊统筹

  • 起付标准

  • 一级医疗机构及基层医疗卫生机构:不设起付标准。

  • 二级医疗机构:200元。

  • 三级医疗机构:300元。

  • 支付比例

  • 一级医疗机构及基层医疗卫生机构:70%。

  • 二级医疗机构:60%(起付标准以上部分)。

  • 三级医疗机构:60%(起付标准以上部分)。

  • 最高支付限额

  • 退休人员:2000元。

居民医保门诊慢特病病种和支付标准

  • 普通门诊统筹

  • 起付标准 :不设起付标准。

  • 支付比例 :70%。

  • 最高支付限额 :按月管理,当季度未使用的额度清零。

特殊病种和支付标准

  • 恶性肿瘤康复治疗

  • 纳入标准

  • 有明确的恶性肿瘤病史资料。

  • 有明确的病理检查或骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志物确诊为恶性肿瘤(特殊情况由专家委员会集体审查决定)。

  • 经过手术或放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌等规范化治疗后病情稳定或病史资料显示不耐受手术、放疗、化疗,患者进入康复期治疗阶段。

其他常见病种

  • 高血压病3级(有心、脑、肾、眼并发症之一)

  • 糖尿病(合并心、肾、眼、足、神经病变之一)

  • 肺结核

  • 系统性红斑狼疮

  • 慢性再生障碍性贫血

  • 肝硬化

  • 帕金森病

  • 肺心病

  • 风湿性心脏病

  • 哮喘

  • 类风湿关节炎

  • 慢性乙型肝炎

  • 原发免疫性血小板减少症

  • 多发性硬化症

  • 重症肌无力

  • 肝豆状核变性

  • 多发性骨髓瘤

  • 系统性硬化症

  • 视神经脊髓炎谱系疾病

  • 垂体瘤

  • 克罗恩病

  • 癫痫

  • 阿尔茨海默病

  • 中重度银屑病

  • 肺动脉高压

  • 地中海贫血

  • 慢性阻塞性肺疾病

  • 恶性肿瘤晚期恶病质

  • 植物状态

  • 晚期血吸虫病

  • 肾病综合征

  • 抑郁症

  • 强直性脊柱炎

  • 前列腺增生症

  • 器官移植术后抗排异治疗

  • 子宫内膜异位症

  • 艾滋病

  • 慢性肾功能衰竭

  • 儿童脑性瘫痪

  • 小胖威利症

  • 苯丙酮尿症

  • 尘肺病

这些标准和规定旨在确保参保人员能够获得适当的门诊慢特病治疗和费用报销,从而减轻其经济负担。建议参保人员详细了解相关政策,并在就诊时携带相关诊断资料和治疗记录,以便顺利享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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男满25年,女满20年 北京市职工医保的缴费年限规定如下: 最低缴费年限 : 男性 :累计满25年。 女性 :累计满20年。 实际缴费年限 :最低应累计满10年。 未达标处理 : 如果最低缴费年限未达到上述标准,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。 退休待遇 : 参加职工医疗保险,达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的

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海南白沙和东方哪里好

海南白沙和东方各有其优势,具体选择哪个地方更好,需要根据个人的需求和偏好来决定。以下是它们的一些对比分析: 地理位置 : 东方市 :位于海南岛的西部沿海,靠近三亚和海口两个主要城市,交通便利,有高速公路和铁路连接。 白沙县 :位于海南岛的中部偏西,相对较为偏远,交通不太便利,没有高速公路和铁路经过。 经济发展 : 东方市 :是海南岛西部的经济中心,拥有相对较好的经济基础和更多的商业机会

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海南白沙适合养老吗

海南白沙适合养老,具体原因如下: 环境宜人 :白沙拥有良好的气候环境,年均温度在22~27℃之间,长夏无冬,四季如春,气候干燥,非常适合养老。 空气质量好 :白沙的空气质量全国领先,负离子含量远超世界标准,是一座天然的“大氧吧”,对老年人的身心健康十分有益。 生活节奏慢 :白沙县当地的生活节奏非常慢,适合追求宁静乡村生活的老年人。 交通便利 :虽然白沙相对较为偏远,但交通还算便利

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北京职工医保交多久可以报销

北京职工医保需要 连续缴纳六个月 后可以享受住院报销。如果中间出现中断,需要重新办理医保,并且连续缴纳6个月以上才能重新享受医保待遇。对于首次参保的职工,在缴纳医保后的次月即可享受医保待遇,但需要注意的是,医保卡的办理可能需要一定时间,通常为3-6个月。因此,在实际操作中,首次参保的职工可能需要等待一段时间才能正式使用医保报销

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蚌埠市2025年的学生医保门诊报销额度政策主要涉及城乡居民和在园幼儿、在校大学生等不同群体。以下是详细的报销政策信息。 城乡居民医保门诊报销额度 普通门诊报销额度 蚌埠市城乡居民在市域内一级及以下定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用,不设起付线,基金支付比例为55%,单次报销限额为30元,每日限报一次,年度基金支付限额为180元。

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2025安徽淮南学生医保住院报销比例

85% 2025年安徽淮南的学生医保报销比例如下: 普通门诊 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 住院报销 : 医疗费用不满10000元的部分,在三级

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2336元 2025年新疆阿克苏医保门诊统筹支付上限如下: 在职职工 :每人每年1947元。 退休职工 :每人每年2336元。 这些限额自2025年1月1日起生效。建议关注当地医保部门的通知,以获取最新政策信息

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2025新疆阿勒泰医保门诊统筹有上限吗

2025年新疆阿勒泰的医保门诊统筹确实 设有上限 。根据《阿勒泰地区职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》,普通门诊单次最高支付限额为同级医疗机构首次住院起付线标准,即一级、二级、三级医疗机构分别为100元、400元、800元。此外,年度最高支付限额为3000元。这些规定可能会随着门诊共济保障的实施和基金运行情况、门诊医疗需求的调整而相应调整

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85% 2025年安徽淮南的学生医保报销比例如下: 普通门诊 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 住院报销 : 医疗费用不满10000元的部分,在三级

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