青海省职工医保门诊报销政策是参保职工关心的重点，涵盖了普通门诊、门诊慢特病、特殊药品报销等多个方面。以下是青海省2024年最新的职工医保门诊报销政策。

普通门诊报销政策

报销比例

• ​在职职工：在三级定点医疗机构门诊就医的报销比例为50%，在二级及以下定点医疗机构的报销比例为60%。
• ​退休人员：在三级定点医疗机构门诊就医的报销比例为60%，在二级及以下定点医疗机构的报销比例为70%。

报销限额

按照缴费比例不同，普通门诊年最高报销限额分别为500元、1200元、2000元。

就医地点

参保职工可以在全省范围内所有定点医疗机构和定点零售药店享受普通门诊待遇，不受地域限制。

门诊慢特病报销政策

病种范围

青海省统一了门诊慢特病病种，包括血友病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、组织器官移植术后抗排异治疗等26种。

报销比例

• ​一类病种：按照住院政策规定报销，不设起付线，每人每年最高报销限额为10万元。
• ​二类病种：年度累计起付标准为200元，报销比例分别为50%和70%，具体病种报销限额为2000元到5000元不等。

特殊药品报销政策

药品范围

包括国家谈判药品和青海省药品目录中的抗肿瘤靶向药品。

报销方式

实行定医疗机构、定责任医师、定零售药店的“三定”管理，报销比例参照相应级别的住院政策，不设起付线。

个人账户管理政策

个人账户计入

• ​在职职工：个人缴费部分全部计入本人个人账户，原来从统筹基金中计入个人账户的部分，设置三年过渡期，2023年起全部计入统筹基金。
• ​退休人员：由统筹基金按2021年全省基本养老金平均水平的2%定额划入。

使用范围

个人账户可以用于本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医，定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，以及参加城乡居民基本医疗保险和职工大额医疗费用补助的个人缴费。

青海省职工医保门诊报销政策通过多层次、多维度的保障措施，旨在减轻参保职工的医疗费用负担，提高医疗服务可及性和满意度。普通门诊、门诊慢特病和特殊药品的报销政策均有所优化，个人账户管理政策也得到了进一步完善，确保医保基金的合理使用和可持续运行。