2025年宁夏石嘴山医保门诊统筹的年度最高支付限额有所调整，具体报销金额和比例如下：

普通门诊统筹年度最高支付限额

2025年度普通门诊统筹年度最高支付限额

2025年，宁夏石嘴山市普通门诊统筹的年度最高支付限额调整为380元​（含一般诊疗费及家庭医生签约服务费）。这一调整反映了医保政策对基层医疗机构的倾斜，旨在鼓励参保人员在基层医疗机构就医，减轻大医院的压力。

门诊慢特病年度最高支付限额

居民医保门诊慢特病年度最高支付限额

2025年，宁夏石嘴山市居民医保门诊慢特病的年度最高支付限额为13万元，与住院统筹基金年度最高支付限额捆绑使用。这一较高的年度最高支付限额旨在保障慢性病患者长期治疗的需求，减轻其经济负担。

职工医保门诊慢特病年度最高支付限额

2025年，宁夏石嘴山市职工医保门诊慢特病的年度最高支付限额为13万元，与住院统筹基金年度最高支付限额捆绑使用。与居民医保相同，职工医保的年度最高支付限额也较高，体现了对慢性病患者的重点保障。

报销比例

普通门诊统筹报销比例

参保居民在基层医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60%，社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。
这一较高的报销比例特别是对基层医疗机构的倾斜，有助于引导参保人员在基层就医，促进分级诊疗。

门诊慢特病报销比例

居民医保门诊慢特病起付标准以上政策范围内支付比例为60%，除肾透析、苯丙酮尿症外。职工医保门诊慢特病起付标准以上政策范围内报销比例为75%，退休人员为80%。
门诊慢特病的报销比例较高，特别是对退休人员的倾斜，体现了对老年人和慢性病患者的重点保障。

2025年，宁夏石嘴山市医保门诊统筹的年度最高支付限额为380元，门诊慢特病的年度最高支付限额为13万元。普通门诊统筹在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60%，在社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。门诊慢特病的报销比例根据不同医疗机构有所不同，职工医保的报销比例较高。这些政策旨在鼓励参保人员在基层医疗机构就医，减轻大医院的压力，同时保障慢性病患者的长期治疗需求。