青海省果洛州的医保门诊统筹异地结算政策旨在方便参保人员在省外就医，减少垫资负担，提高报销效率。以下是详细的操作流程和要求。

异地结算的条件和流程

异地结算的条件

• ​跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在省外工作、居住、生活的人员。
• ​跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

异地结算的流程

1. ​备案：参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、青海医保APP、业务咨询电话等线上渠道申请备案，也可到参保地医保经办机构服务窗口登记备案。
2. ​选择定点医院：备案成功后，参保人员可选择异地联网定点医疗机构进行就医。
3. ​持码/卡就医：在就医时，参保人员需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，完成挂号、缴费、报销等流程。

所需材料和注意事项

所需材料

• 本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（如适用）。
• 本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明并签字。
• 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

注意事项

• ​备案时限：未及时办理备案的参保群众，跨省出院结算前可在参保地补办异地就医备案登记。
• ​医院资质：确保选择的定点医院已开通跨省异地就医直接结算服务，非定点医院或未开通异地结算的机构需自费。
• ​票据保存：手工报销时需提供盖章的发票、费用明细等材料。

成功案例和政策支持

成功案例

青海省自2021年起逐步开通多个地区的普通门诊费用跨省直接结算试点，截至2021年3月，已有687名职工医保参保患者在13个省市区实现了跨省门诊异地费用直接结算。

政策支持

青海省医保局持续优化异地就医流程，推进医保电子凭证应用，简化备案手续，确保跨省异地就医直接结算的便捷性和高效性。

青海省果洛州的医保门诊统筹异地结算政策已日趋完善，通过简化备案流程、优化结算系统，参保人员可以更便捷地在省外享受医保待遇。参保人员需按照规定的流程进行备案和就医，并准备好必要的材料，以确保顺利享受跨省异地就医直接结算服务。