灵活就业人员的医保是否建立个人账户，以及个人账户的具体使用情况， 取决于所在地区的政策规定 。以下是一些具体情况的概述：
- 建立个人账户的情况 ：
-
缴费档次较高 ：某些地区规定，如果灵活就业人员按照较高的缴费档次缴纳医保，那么会建立个人账户。
-
满足特定条件 ：例如，阳泉市规定，已经办理职工医保退休手续的灵活就业人员，以0.8%的费率一次性补足在职参保期间统账结合模式不足10年部分的缴费比例差额后，会建立个人账户，个人账户计入标准为85元/月/人。
-
高缴费比例 ：一些地区对于灵活就业人员的医保个人账户有特定的缴费比例要求，例如，西安灵活医保要求灵活就业人员缴纳的职工医保有个人账户，但需要满足一定的缴纳年限。
- 不建立个人账户的情况 ：
-
缴费档次较低 ：有些地区，特别是那些缴费档次较低的灵活就业人员，可能不会建立个人账户，这种情况下，医保费用将全部进入统筹基金账户。
-
未办理退休待遇 ：未办理职工基本医疗保险退休待遇前，灵活就业人员不计发个人账户金。
- 个人账户的使用 ：
-
返还金额 ：灵活就业人员的医保卡里会有返还金额，这些金额按月计入个人账户，用于在定点药店购买药品或在定点医院看病消费。
-
使用限制 ：大部分地区，医保卡中的返现金额只能用于门诊和买药，不能提现，且没有生病的情况下资金只能放在账户里，没有什么用处。
综上所述，灵活就业人员的医保是否建立个人账户以及具体使用情况，需要根据所在地区的政策规定来确定。建议灵活就业人员咨询当地医疗保障部门，了解具体的政策细节和操作流程。
