江西省异地医保报销的最新政策如下:
- 省内异地就医 :
-
待遇执行 :省内异地就医医疗待遇执行参保地办法,参保人员申请异地就医即时结算、选择和变更异地就医定点医疗机构、延长异地就医时限均须经参保地医疗保险经办机构同意。
-
转诊转院 :省内转诊转院时,异地就医卡仅开通住院刷卡功能,有效期为30天,因病情需要治疗超过30天的需报参保地医疗保险经办机构办理延长异地就医时限,否则系统会自动关闭异地就医即时结算功能。
-
异地安置 :省内异地安置时,异地就医卡为实名制,同步开通普通门诊(含药店购药)、门诊特殊慢性病和住院刷卡功能,有效期为一年。每年12月20日前,办理异地安置的参保人员须向参保地医疗保险经办机构办理异地安置年度备案手续,经同意后开通下一年度的异地安置异地就医功能,否则系统会自动关闭异地就医即时结算功能。
- 跨省异地就医 :
-
门诊慢特病 :自2024年12月1日起,江西省跨省异地就医直接结算门诊慢特病病种扩围,新增了5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。参保人员可在备案地门诊慢特病跨省联网定点医药机构,持医保码或社保卡完成相关门诊慢特病治疗费用跨省直接结算。
-
住院报销 :在外省住院,应在住院前后3天办理异地就医手续可出院后直接医保结算。报销比例比拿回家高10%左右,且可直接报销,避免资料不全导致的报销多跑现象。
-
报销比例 :跨省异地就医的医保报销比例,因实际情形之差异而有所分别,但大抵介于70%至95%之间。具体报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内报95%。
- 其他政策 :
-
备案手续 :江西省已放开省内异地就医,取消省内异地就医备案,实现“省内无异地”,并且跨省异地就医备案也越来越方便。
-
医保制剂 :全国首批跨省医疗机构制剂纳入医保支付范围,提升了江西省医疗保障水平。
-
参保政策 :放开参保户籍限制,支持新就业形态发展,允许灵活就业人员、农民工、新业态就业人员在就业地参加职工医保,不受户籍限制。
这些政策旨在简化异地就医流程,提高报销比例,方便参保人员在外省就医。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,确保能够享受到更便捷、更高效的医保服务。