云南医保卡如何开通家庭共济

云南省的医保卡开通家庭共济功能,可以让参保人的个人账户余额为其家庭成员支付医疗费用。以下是具体的开通条件和流程。

开通条件

参保人资格

  • 参保人必须是职工医保的参保人
  • 共济成员限于参保人的父母、配偶和子女,且这些成员也必须参加了基本医疗保险。

使用人资格

  • 使用人必须是参保人的直系亲属,包括父母、配偶和子女。
  • 使用人必须参加了云南省的基本医疗保险。

办理流程

线上办理

  1. 通过“云南医保”微信小程序或“一部手机办事通”APP
    • 进入相应的小程序或APP,点击首页的【个人账户共济绑定申请】。
    • 填写使用人信息并签署承诺书。
    • 提交信息后,系统将进行审核,审核通过后即可完成绑定。
  2. 使用国家医保服务平台App
    • 登录国家医保服务平台App,选择亲情账户功能。
    • 通过身份证号绑定方式,输入家庭成员信息并点击添加账户,完成绑定。

线下办理

  • 到所属统筹区医保经办机构服务大厅办理:
    • 携带身份证和医保凭证。
    • 填写相关表格并签署承诺书。
    • 交由经办服务人员办理,并等待审核通过。

使用范围

医疗费用

  • 个人负担的医疗费用:在定点医疗机构或定点零售药店发生的个人负担医疗费用。
  • 参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费。

其他费用

  • 长期护理保险:参保人及其家庭成员的个人缴费。
  • 商业健康保险:参保人及其家庭成员的个人缴费。

常见问题及解答

账户余额的使用顺序

  • 优先使用本人账户:个人账户余额为0后,再使用授权人个人账户余额。
  • 授权人有多人时:默认按照个人账户余额从多到少的顺序使用。

异地结算

  • 支持异地结算:退休异地安置人员、长期驻外工作人员及按规定转诊异地就医的参保人员,可以在备案后到统筹地区外的异地定点医疗机构就医,门诊共济保障费用实行联网结算。

亲情账户与家庭共济的区别

  • 亲情账户:绑定在医保账户上的家庭成员子账户,用于展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。
  • 家庭共济:把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。

云南省的医保卡开通家庭共济功能,可以让参保人的个人账户余额为其家庭成员支付医疗费用,提供了极大的便利。开通条件和流程相对简单,使用范围广泛,涵盖了医疗费用和其他相关费用。无论是线上还是线下办理,都能方便地完成操作。通过这一政策,家庭成员之间的医疗保障更加便捷和高效。

云南医保卡家庭共济的受益人有哪些

云南医保卡家庭共济的受益人主要包括以下几类:

  1. 配偶:参保人员的配偶可以享受家庭共济的待遇,使用参保人员的个人账户余额支付医疗费用等。

  2. 父母:参保人员的父母也可以成为家庭共济的受益人,使用参保人员的个人账户余额支付医疗费用等。

  3. 子女:参保人员的子女同样可以享受家庭共济的待遇,使用参保人员的个人账户余额支付医疗费用等。

需要注意的是,家庭共济成员仅限于参保人员的配偶、父母和子女,并不包括配偶的父母以及其他亲属。

云南医保卡家庭共济的绑定流程是什么

云南医保卡家庭共济的绑定流程如下:

线上手机小程序绑定

  1. 绑定渠道

    • 使用“云南医保”微信/支付宝小程序或“一部手机办事通”进行绑定。
    • 以“云南医保”小程序为例,打开微信或支付宝,搜索“云南医保”进入小程序。
  2. 填写信息并签署承诺书

    • 点击首页的【个人账户共济绑定申请】。
    • 填写使用人信息(姓名、证件号、与授权人关系等)并签署承诺书。
  3. 查看绑定记录和解绑

    • 绑定成功后,依次点击【服务】、【个人账户共济授权记录查询】,可以查看授权记录和被授权记录。
    • 如需解绑,点击【解除绑定】,状态变为“已解绑”时,解绑成功。

线下医保经办服务机构绑定

  1. 准备材料

    • 参保职工(授权人)需携带身份证、医保凭证以及所需绑定人员(使用人)的信息。
  2. 前往医保经办机构

    • 到所属统筹区医保经办机构服务大厅,将材料交由经办服务人员办理。
  3. 签署承诺书

    • 在经办人员的指导下,完成相关手续并签署承诺书。

云南医保卡家庭共济后如何查询交易记录

在云南省,医保卡家庭共济后,您可以通过以下几种方式查询交易记录:

线上查询

  1. 国家医保服务平台APP

    • 下载并安装国家医保服务平台APP,注册并登录。
    • 进入“医保账户”页面,点击“家庭共济”选项,即可查看共济账户的交易记录和使用情况。
  2. 云南医保微信/支付宝小程序

    • 打开微信或支付宝,搜索“云南医保”小程序。
    • 点击首页的“个人账户共济授权记录查询”,可以查看授权记录和被授权记录,以及交易明细。
  3. 云南省社会保险网站

    • 登录云南省社会保险网站,进入“网上经办”页面。
    • 选择“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,按照提示操作,查询共济账户的交易记录。

线下查询

  1. 当地医保经办机构

    • 携带有效身份证件和医保卡,前往当地医保经办机构的服务窗口。
    • 工作人员会协助您查询医保家庭共济账户的交易记录,并提供相应的纸质记录或打印件。
  2. 定点医疗机构

    • 直接联系您使用的定点医疗机构或药店的医保结算部门。
    • 提供个人信息和查询时间段,他们可以帮助您查询在该机构的使用记录。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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什么叫共济医保缴费

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威海灵活就业人员社保缴费时间

威海灵活就业人员的社保缴费时间如下: 养老保险 : 灵活就业人员缴纳2025年度基本养老保险费的时间为 2025年1月1日至12月31日 。灵活就业人员不得以事后追补缴费的方式增加缴费年限。 医疗保险 : 灵活就业人员基本医疗保险集中缴费期为 2025年1月1日至4月30日 。2024年12月份正常享受职工医保待遇的灵活就业人员于集中缴费期内一次性缴纳2025年1-12月职工医保费的

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云南省的门诊统筹报销政策旨在提高参保人员的医疗保障水平,减轻门诊医疗费用负担。以下是关于云南省门诊统筹报销政策的详细介绍。 普通门诊报销政策 报销比例和最高支付限额 ​报销比例 :参保人员在政府举办的基层医疗机构普通门诊医疗费的报销比例为50% ,其中一般诊疗费报销6.5元 ,个人支付2.5元 。在省、州、县医疗机构门(急)诊医疗费的报销比例为25% 。 ​最高支付限额

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医保断交五年了怎么办

如果您的医保已经断交了五年,以下是您可以采取的一些步骤来恢复医保资格: 前往社保局办理补缴或续缴手续 : 携带相关证件,如身份证、社保卡等,到医保所在地的社保局进行咨询和办理补缴或续缴手续。 补缴费用和缴费年限 : 断交5年的医保意味着您需要重新计算缴费年限。新缴的医保费用只能计入新的缴费账户,不能延续之前已缴纳的医保时限。 补缴费用通常包括欠缴期间的费用

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昆明市居民医保门诊可以报销多少

400元 昆明市居民医保门诊的报销政策如下: 普通门诊 : 报销比例:50% 年度最高支付限额:400元 门诊统筹 : 报销比例: 三级定点医院:超过1000元以上的部分按50%支付 二级定点医院:超过500元以上的部分按60%支付 一级及以下定点医疗机构:超过200元以上的部分按65%支付 年度最高支付限额:2400元 门诊特殊病和慢性病 : 具体报销比例和限额根据病种和政策规定

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2024年医保断交 是可以补交的 ,但需要遵循一定的规定和流程。 补缴时间限制 :医保补缴通常有时间限制。例如,如果基本医疗保险超过4个月未缴费,则不得补缴。另外,中断缴费后,须从再次缴费之月起,连续缴费满12个月后,发生的住院医疗费才能按规定报销。 补缴条件 : 个人补缴 :个人需携带有效身份证、户口本、社保卡等材料,前往医保机构征缴部门或登陆当地社会保险平台进行补缴。 单位补缴

健康新闻 2025-03-12

云南医保共济怎么扣款

云南医保共济的扣款流程如下: 绑定与授权 : 参保人员或其亲属需携带个人医保账户或社保卡,前往当地社保经办机构办理医保共济账户手续。 在办理过程中,需确认授权人电话号码与操作电话号码一致。 费用支付 : 完成医保共济账户办理后,家庭成员可使用该账户余额支付医保范围内的医疗费用。 家庭成员在需要就医时,先自行支付医疗费用,然后将就医所需的发票、报销单等费用凭证提交给共济基金管理人员。

健康新闻 2025-03-12