济南医保的报销比例和限额如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
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少年儿童和成年居民 :报销比例50%,年度支付限额500元。
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驻济高校大学生 :报销比例65%,年度支付限额600元。
- 大学生、少年儿童门急诊意外伤害待遇 :
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起付线 :200元
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报销比例 :80%
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年度支付限额 :2000元。
- 门诊免费药待遇 :
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治疗高血压、糖尿病、冠心病的部分药物 :
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普通门诊统筹参保人 :医保基金全额支付,每人每年不超过80元。
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社区等基层医疗机构就诊的参保人 :医保基金全额支付,每人每年不超过240元。
- 高血压、糖尿病门诊用药待遇 :
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无起付线
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报销比例 :70%
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按病种每人每年 :300元
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使用胰岛素治疗的糖尿病患者额外增加 :300元。
- 长期护理保险待遇 :
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专护、院护、家护三种服务形式 :
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不设起付线
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符合规定的医疗护理费 :由长期护理保险基金支付70%。
- 大额医疗费用二次支付待遇 :
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起付线 :6000元
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6000-20万元部分 :报销比例80%
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20万元以上部分 :报销比例90%。
- 职工大额医疗费用补助 :
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起付线 :2万元
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报销比例 :60%
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年度支付限额 :40万元。
- 住院医保报销比例 :
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社区卫生服务机构 :报销比例80%,起付标准300元。
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一类医院 :报销比例80%,起付标准500元。
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二类医院 :报销比例75%,起付标准800元。
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三类医院 :报销比例70%,起付标准1000元。
- 生育待遇 :
- 产前检查费用 :纳入普通门诊统筹报销范围,起付标准和报销比例根据医院等级有所不同。
这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。