浙江医保共济账户成员怎么使用

在浙江,医保共济账户成员的使用方法如下:

  1. 备案流程
  • 授权人(即职工基本医疗保险参保人员)需通过“浙里办”APP或支付宝搜索“浙里医保”进行备案。备案成功后,授权人的历年账户余额即可用于近亲属的医疗费用。
  1. 使用范围
  • 授权人个人账户历年结余资金可用于支付近亲属在定点医药机构的个人负担合规医疗费用(包括药品、医疗器械、医用耗材),参加城乡居民基本医疗保险、大病保险等个人缴费,以及使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
  1. 结算方式
  • 若共济双方在同一统筹区参保,办理备案后可直接结算。若双方在浙江省内不同统筹区参保,且近亲属在省内异地就医或跨省异地就医,可进行个人账户家庭共济直接结算。
  1. 使用途径
  • 共济成员在就医时,可以使用医保电子凭证或社保卡进行结算。授权人可以使用医保个人账户历年结余资金购买职工医保和职工大额医疗补助保险的个人缴费,被共济人可以使用医保个人账户历年结余资金购买医保药品、医疗器械和医用耗材等个人账户支付范围内的费用。
  1. 注意事项
  • 家庭共济账户被授权对象应为浙江省内基本医疗保险(职工医保和城乡居民医保)参保人。授权人可绑定1个或多个近亲属使用。

  • 家庭共济资金使用采取先垫付后清算的方式,各统筹区医保部门和财政部门加强协同,确保资金定期划拨。

建议:

  • 授权人应确保已完成备案手续,以便近亲属能够顺利使用医保共济账户资金。

  • 近亲属在就医时,应携带医保电子凭证或社保卡,并按照相关规定进行结算。

  • 若有变动(如近亲属关系变化),授权人应及时申请变更或终止家庭共济绑定关系。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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