2025年潍坊职工医保的起付线如下:
- 普通门诊 :
- 三级定点医疗机构起付标准为600元。
- 住院 :
- 三级医疗机构起付标准为800元。
此外,对于连续参保且2024年内未发生理赔的非既往症参保人,医保范围内住院和门诊慢特病自付费用起付线降低至1.5万元。
建议:
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普通门诊 :参保人在三级定点医疗机构就医时,需自付600元起付线,超过部分按50%比例报销,年度最高支付限额为4500元。
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住院 :参保人在三级定点医疗机构首次住院需自付800元起付线,第二次住院起付标准减半为400元,第三次住院无起付线。
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特定人群 :连续参保且2024年内未发生理赔的非既往症参保人,住院和门诊慢特病自付费用起付线降低至1.5万元。