昆明医保共济账户的设立和使用旨在提高医保资金的使用效率,方便家庭成员之间的医疗费用共济。以下是详细的操作指南和相关注意事项。
绑定流程
线上绑定
- 通过“云南医保”微信小程序绑定:打开“云南医保”微信小程序,点击首页【个人账户共济绑定申请】,填写使用人信息并签署承诺书。可以通过“云南医保”微信/支付宝小程序或“一部手机办事通”进行绑定。
- 通过支付宝APP绑定:在支付宝首页搜索“云南医保”,点击首页【个人账户共济绑定】,填写使用人信息并签署承诺书。
线下绑定
参保职工(授权人)到所属统筹区医保经办机构服务大厅,将所需绑定人员(使用人)的信息交由经办服务人员办理,并签署承诺书。
使用范围
医疗费用支付
个人账户余额可用于支付在定点医疗机构或者定点零售药店发生的个人负担医疗费用,或参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费。
其他费用支付
还可用于支付参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险、购买商业健康保险等的个人缴费。
注意事项
使用顺序
优先使用本人个人账户,个人账户余额为0后,再使用授权人个人账户余额。授权人有多人时,默认按照个人账户余额从多到少的顺序使用。
绑定人员限制
绑定人员仅限于授权人的父母、配偶、子女,不包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
外省参保人
目前绑定仅限于云南省参保人,且是授权人的父母、配偶、子女。
昆明医保共济账户的设立和使用为家庭成员之间的医疗费用共济提供了便利。通过线上或线下的方式绑定账户,并注意使用范围和顺序,可以更好地享受医保共济政策带来的实惠。
昆明医保共济账户的开通条件是什么
昆明医保共济账户的开通条件如下:
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参保资格:
- 授权人必须是参加昆明市职工基本医疗保险的参保人,且个人账户中有余额。
- 使用人(家庭成员)也必须是昆明市基本医疗保险的参保人,包括配偶、父母、子女等直系亲属。
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绑定关系建立:
- 需要通过医保经办机构、医保官方APP(如“国家医保服务平台”APP)或政务服务平台(如“一部手机办事通”)等渠道,将授权人与使用人的医保关系进行绑定。
- 绑定时需要提供相关证件照片(如身份证、医保卡等)并填写家庭成员信息。
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符合医保政策规定:
- 使用医保共济账户支付的医疗费用必须符合当地医保政策规定的范围和标准,主要用于支付定点医疗机构或定点零售药店的个人负担医疗费用。
昆明医保共济账户的使用范围有哪些
昆明医保共济账户的使用范围主要包括以下几个方面:
门诊费用
- 普通门诊挂号费:在定点医疗机构挂号看病的费用。
- 检查检验费用:血常规、尿常规、X光、B超等检查项目的费用。
- 药品费用:在门诊开具的符合医保目录的药品费用。
住院费用
- 住院押金:办理住院手续时,往往需要缴纳一定的押金。共济账户可以用于支付这部分押金,帮助缓解家庭的资金压力。
- 部分自付费用:住院期间,在医保报销后的自付部分,也可以使用共济账户支付。
药店购药费用
在定点零售药店购买符合医保规定的药品时,共济账户可以作为支付方式。
其他费用
- 参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费:参保人可以使用共济账户为其配偶、父母、子女等近亲属缴纳城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
- 职工大额医疗费用补助、长期护理保险及购买商业健康保险等的个人缴费:共济账户还可以用于支付这些费用的个人缴费部分。
昆明医保共济账户的办理流程
昆明医保共济账户的办理流程如下:
线上办理
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登录“一部手机办事通”官网:
- 在首页找到“医保个人账户共济”,进入功能页面后点击“立即绑定”。
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阅读并同意告知书:
- 阅读并同意《个人账户共济绑定告知书》。
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填写使用人信息:
- 填写使用人信息,包括与授权人关系(父母、配偶、子女)、姓名、证件号、手机号,并完成承诺书签名上传。
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完成绑定:
- 点击下方“立即绑定”按钮即可完成绑定。
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查询及解绑:
- 在“医保个人账户共济绑定”功能界面,点击下方“绑定查询及解绑”即可查看授权记录和被授权记录,在对应的绑定人右边点击“解除绑定”可进行解绑。
线下办理
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前往医保经办机构服务大厅:
- 云南省内参保职工(授权人)到医保经办机构服务大厅,将所需绑定人员(使用人)的信息交由经办服务人员办理,并签署承诺书。
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提交材料:
- 需要准备的材料包括身份证、医保凭证。
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完成绑定:
- 经办服务人员会协助完成绑定操作。
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查询及解绑:
- 可以到医保经办机构服务大厅,让经办服务人员解除绑定。
使用规则
- 优先使用本人个人账户,个人账户余额为0后,再使用授权人个人账户余额。
- 授权人有多人时,默认按照个人账户余额从多到少的顺序使用。