有多种情况
上海城乡居民医保不报销的情况主要包括以下几种：
- 外地或高等级医院未转诊 ：
- 如果参保人员在异地（如北京、上海等大城市）就医，未通过正常手段转诊的情况下，城乡居民医保是不予报销的。
- 事故导致的就医 ：
- 由于交通事故、工伤等事故导致的就医费用，不在居民医保的报销范围内，而应由工伤保险或机动车商业保险负责。
- 违法行为造成的住院 ：
- 因打架斗殴、酒后驾驶机动车事故、吸毒等违法行为造成的身体伤害，居民医保不予报销。
- 疾病之外的医疗产品 ：
- 城乡居民医保不覆盖非疾病相关的医疗产品或治疗项目。
- 未办理异地就医备案手续 ：
- 参保人员在异地就医时，若未办理异地就医备案手续，即使医疗费用符合参保地规定，也无法享受报销待遇。在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构，参保人员可以直接结算医疗费用；若无法直接结算，需按规定办理补记账手续或向参保地经办机构申请手工报销。
- 门诊费用 ：
- 根据相关政策，居民医保门诊费用一般不予报销。这是因为居民医保资金有限，而门诊报销需要耗费大量资金。此外，医疗资源分布不均和服务质量也是考虑因素之一。
- 未按时缴费 ：
- 城乡居民医保通常需要每年缴费，当年缴费当年有效，未按时缴费可能导致下一年无法享受医保待遇。
综上所述，上海城乡居民医保不报销的情况涉及异地就医、事故责任、违法行为、非疾病医疗产品、未办理备案手续、门诊费用以及未按时缴费等多个方面。建议参保人员了解相关政策，确保在符合条件的情况下能够享受医保报销待遇。
