衡阳县的医保报销比例根据 职工医保 和 居民医保 有所不同,具体如下:
- 职工医保 :
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普通门诊 :
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在定点的一级医疗机构基层医院就诊,政策范围内的门诊医疗费用,不设起付线,报销比例为70%。
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在定点的二级医疗机构就诊,每次起付线为50元,多次就诊起付线标准累计不超过200元,按60%比例报销。
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在定点的三级医疗机构就诊,每次起付线100元,多次就诊的起付线标准累计不超过300元,按60%比例报销。
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住院统筹 :
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住院起付标准:三级医疗机构1600元,二级医疗机构800元,一级医疗机构600元,乡镇卫生院及社区卫生服务中心400元。
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住院报销比例:
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乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一级医疗机构在职人员报92%,退休人员报94%。
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二级医疗机构在职人员报90%,退休人员报92%。
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三级医疗机构在职人员报88%,退休人员报90%。
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最高支付限额:一个结算年度内,职工医保统筹基金最高支付限额为10万元。
- 居民医保 :
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普通门诊统筹 :
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参保对象在定点基层医疗卫生机构就诊,一个结算年度内,政策范围内门诊医疗费用不设起付线,最高限额600元,最高限额范围内普通门诊统筹基金支付比例70%。
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两病门诊用药保障 :
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具体政策未详细说明,但通常包括门诊慢性病和特殊疾病的医疗费用报销。
这些信息基于最新的政策文件,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件,以确保准确无误。