江西的补充医疗保险有多种名称，其中较为知名的包括“江西卫惠保”和“赣州城惠保”。这些补充医疗保险旨在为参保人提供更高水平的医疗保障，弥补基本医保的不足。
江西补充医保的名称
江西卫惠保
江西卫惠保是由江西省卫生健康委员会和太平财产保险有限公司江西分公司联合推出的普惠型补充医疗保险，旨在为广大江西居民提供全面的医疗保障。江西卫惠保的推出旨在完善江西省的基本医疗保障体系，特别是针对重大疾病和意外伤害的高额医疗费用提供额外保障。其广泛的覆盖范围和较低的保费使其成为许多居民的选择。
赣州城惠保
赣州城惠保是江西省首款普惠型补充医疗保险，由360保险联合多家保险公司共同承保，旨在为赣州市居民提供住院医疗和特药给付的双重保障。赣州城惠保的推出填补了城乡居民大病风险的保障空白，特别是在高额医疗费用方面提供了有力支持。其阶梯式定价和广泛的保障范围使其在地方市场上具有较强的竞争力。
江西补充医保的特点
专属定制
江西卫惠保和赣州城惠保都是专为江西省居民设计的补充医疗保险，根据当地的医疗资源情况和居民需求进行定制。专属定制使得这些补充医疗保险能够更好地满足当地居民的实际需求，提供更具针对性的保障服务。
全面覆盖
这些补充医疗保险不仅覆盖基本医保的内容，还包括特殊疾病和高额医疗费用，确保参保人在遭受重大疾病或意外伤害时能够获得全面的医疗保障。全面覆盖的特点使得这些补充医疗保险在应对重大疾病和意外伤害时具有较高的实用性，能够有效减轻参保人的经济负担。
灵活性强
江西卫惠保和赣州城惠保都具有较强的灵活性，可以根据个人的实际情况进行选择和调整，保险产品的内容和金额都具有一定的灵活性。灵活性强使得这些补充医疗保险能够适应不同人群的需求，提供个性化的保障方案，增加了其吸引力。
江西补充医保的覆盖范围
基本医疗保险范围内、外费用
这些补充医疗保险覆盖基本医疗保险范围内和范围外的住院医疗费用，确保参保人在就医时能够获得全面的保障。覆盖范围的广泛性使得这些补充医疗保险能够有效补充基本医保的不足，提供更全面的医疗保障。
特定疾病和高额医疗费用
这些补充医疗保险还覆盖特定疾病和高额医疗费用，确保参保人在面对重大疾病时能够获得足够的保障。特定疾病和高额医疗费用的覆盖使得这些补充医疗保险在应对重大疾病时具有较高的实用性和保障力度。
江西补充医保的报销比例
不同费用段的报销比例
江西卫惠保和赣州城惠保的报销比例根据不同的费用段有所不同，一般在50%至100%之间，具体比例依据病种和治疗方法而定。不同费用段的报销比例设计合理，能够有效减轻参保人的经济负担，特别是对于高额医疗费用的报销比例较高，能够提供更有力的保障。
江西的补充医疗保险包括“江西卫惠保”和“赣州城惠保”等，这些保险旨在为参保人提供更高水平的医疗保障，弥补基本医保的不足。它们具有专属定制、全面覆盖和灵活性强等特点，覆盖范围广泛，报销比例合理，能够有效减轻参保人的经济负担。
江西补充医保与基本医保的区别是什么
江西补充医保与基本医保的区别主要体现在以下几个方面：
强制性
- 基本医保：具有强制性，是国家规定的单位必须为员工缴纳的保险，包括城镇职工医保、城乡居民医保和灵活就业医保。
- 补充医保：不是强制性的，由用人单位或个人自愿参加，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、普惠型补充医疗保险等。
保障范围
- 基本医保：主要报销医保内的医疗费用，有起付线、报销范围和封顶线的限制。
- 补充医保：对基本医保不予报销的部分医疗费用进行报销，属于基本医保的补充，可以报销基本医保范围外的费用。
种类
- 基本医保：主要包括城镇职工医保、城乡居民医保、灵活就业医保。
- 补充医保：包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、普惠型补充医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。
保费缴纳
- 基本医保：城镇职工医保由用人单位和个人共同缴纳，城乡居民医保和灵活就业医保由个人缴纳，但有国家补助。
- 补充医保：费用由个人或企业自行缴纳，费用相对较高，但企业为员工购买的企业补充医疗保险通常无需个人缴费。
报销比例
- 基本医保：一般可以报销60%-95%，具体比例因地区政策而异。
- 补充医保：在使用基本医保报销后，再对剩余的医疗费用进行报销，一般可以报销60%-100%。
性质
- 基本医保：属于国家保障制度，具有国家福利性质。
- 补充医保：大多由保险公司销售和理赔，不一定具有福利性。
持续性
- 基本医保：城镇职工医保是交一个月保一个月，交满规定年限后可终身享受保障；城乡居民医保是交一年保一年。
- 补充医保：大多是交一年保一年，但部分商业医疗险可以保证续保6年、20年等。
投保门槛
- 基本医保：参保不限健康，但有年龄限制，如城镇职工医保要求成年职工才能参保。
- 补充医保：商业医疗保险一般有健康状况和年龄限制，但普惠型补充医疗保险如“江西卫惠保”不限年龄、疾病和职业。
江西补充医保的参与方式和条件有哪些
江西补充医保的参与方式和条件如下：
参与方式
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线上参保：
- 通过“江西卫惠保”微信公众号进行参保，缴费人与被保险人关系仅限于直系亲属，即本人、配偶、父母、子女。
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线下参保：
- 参保人员可以通过各地社保局、保险公司等渠道查询具体的投保时间和相关的投保资料。
参保条件
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基本医保参保人：
- 已参加江西省省本级、南昌、九江、景德镇、萍乡、新余、鹰潭、赣州、宜春、上饶、吉安、抚州市基本医疗保险的参保人，或参加基本医疗保险的江西省新市民，且为在保状态。
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新市民：
- 因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因来到江西省内城镇常住，未获得当地户籍或获得当地户籍不满三年的各类群体，包括但不限于进城务工人员、新就业大中专毕业生等。
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无年龄、性别、职业、病史限制：
- 江西卫惠保没有年龄、性别、职业、病史等条件限制，符合上述基本医保参保条件的均可购买。
注意事项
- 参保时间：每年的参保时间有限，需关注官方通知及时参保。例如，2023年江西卫惠保的参保时间为2023年3月14日至2023年5月31日。
- 保费：每人每年120元，且每位被保险人仅限投保一份。
- 报销比例：根据不同的医疗费用和连续参保年限，报销比例有所不同。例如，连续两年及以上无赔付记录的参保对象，报销比例可提高5%。
江西补充医保的报销范围和比例是多少
江西补充医保的报销范围和比例因类型不同而有所差异，主要包括以下几个方面：
江西卫惠保
- 报销范围：
- 包括医保政策范围内外的费用，非特定疾病10万元以内（含）的医疗费用。
- 特定疾病如恶性肿瘤、糖尿病伴有并发症等也在保障范围内。
- 报销比例：
- 医保政策范围内外的费用，非特定疾病10万元以内（含）的医疗费用，报销比例由去年的30%提升至35%。
- 新增残疾人报销优待5%（与无赔款续保优待不重复享受，以两者间报销比例高者为准）。
江西省城镇居民大病补充医疗保险
- 报销范围：
- 超过城镇居民基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额以上的高额医疗费用。
- 报销比例：
- 一级医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%，转外诊70%。
- 最高支付限额：
- 不低于城镇居民可支配收入的6倍。
江西省职工互助保障计划之补充医保
- 报销范围：
- 住院医疗补助：包含普通住院和急诊转住院，急诊费用纳入基本医保报销后的自付部分视为住院费用一并报销。
- 门诊特殊慢性病医疗补助：特指恶性肿瘤住院手术后转移到门诊延续治疗的慢性病（放疗、化疗和尿毒症患者血液透析）。
- 身故补助：参保会员在保障期限内身故的，除享受应得的住院医疗补助金外，再给予10000元一次性补助金。
- 报销比例：
- 住院医疗补助金根据补助基数分段计算，具体比例为200元、50%、70%、100%。
- 门诊特殊慢性病医疗补助按月结算。
- 身故补助为10000元一次性补助金。
